月经不调应如何治疗

月经不调治疗需以明确病因为基础，结合非药物干预、针对性药物治疗及特殊人群管理，优先采用生活方式调整等非药物措施，必要时辅以药物干预。

一、明确病因是治疗基础

1.需通过医学检查确定月经不调类型，常见病因包括多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症等。

2.检查项目包括性激素六项、妇科超声、甲状腺功能检测及宫腔镜检查，以排除器质性病变或内分泌紊乱。

二、非药物干预是核心措施

1.生活方式调整：规律作息（避免熬夜），每日保证7-8小时睡眠；均衡饮食，增加全谷物、优质蛋白及膳食纤维摄入，减少高脂高糖食物；适度运动，每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），有助于改善内分泌环境。

2.情绪管理：长期精神压力或焦虑会影响内分泌，可通过冥想、深呼吸训练等方式调节，必要时寻求心理咨询帮助。

三、针对性药物治疗

1.激素调节药物：如短效口服避孕药可调节激素水平，适用于多囊卵巢综合征或无排卵性月经不调患者；孕激素类药物可用于黄体功能不足者。

2.促排卵药物：针对有生育需求且排卵障碍者，需在医生指导下使用促排卵药物。

四、特殊人群治疗注意事项

1.青春期女性：月经初潮后1-2年内不规律属生理现象，若周期超过45天或经量过多，需就医检查，优先通过生活方式调整，避免过早使用激素类药物。

2.育龄期女性：需评估生育需求，若月经不调影响受孕，优先排查多囊卵巢综合征等病因，必要时采用促排卵治疗；有避孕需求者可选择短效避孕药调节周期。

3.围绝经期女性：因卵巢功能衰退导致月经紊乱，可通过生活方式调整改善症状，必要时在医生评估后短期补充激素替代治疗，需排除乳腺癌、血栓等用药禁忌。

五、长期管理与预防

1.定期复查：月经规律后仍需每年进行妇科检查及激素水平监测，尤其是多囊卵巢综合征患者需每6-12个月复查一次。

2.避免不良习惯：减少咖啡因摄入，避免吸烟、酗酒，控制体重在健康范围（BMI18.5~23.9）。