晚上失眠吃什么药好

晚上失眠时，短期改善睡眠可考虑使用非苯二氮类镇静催眠药（如唑吡坦、佐匹克隆等），但需在医生指导下使用；长期失眠需优先排查并处理病因，避免依赖药物。

一、常用短期改善药物类型

1.苯二氮类：如艾司唑仑、氯硝西泮等，具有镇静作用，适用于入睡困难或易醒型失眠，但长期使用可能产生依赖性，建议短期（2周内）使用。

2.非苯二氮类：如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等，起效快、半衰期短，成瘾性较低，适用于多种失眠类型，需在医生指导下使用。

二、特殊人群用药提示

1.老年人：建议选择半衰期短的非苯二氮类药物（如唑吡坦），避免苯二氮类（如地西泮），减少跌倒风险及认知功能影响。

2.孕妇及哺乳期女性：优先通过非药物方式调整，必须用药时需经产科医生评估，哺乳期妇女需暂停哺乳。

3.儿童（12岁以下）：不建议使用镇静催眠药，可通过调整作息、增加日间活动量改善睡眠。

4.睡眠呼吸障碍患者：禁用苯二氮类，可能加重呼吸抑制，需优先治疗原发病。

三、非药物干预优先原则

1.睡眠认知行为疗法（CBT-I）：通过改变睡眠习惯（如固定作息、减少卧床清醒时间）、调整认知（如减少对失眠的过度关注），对慢性失眠有效率超60%，持续效果优于药物。

2.生活方式调整：固定睡眠时间（包括周末），睡前1小时避免电子设备、咖啡因及酒精，白天适度运动（下午3-5点为宜），睡前可温水浴或听舒缓音乐。

四、药物使用注意事项

1.严格短期使用（≤2周），避免长期依赖；长期失眠需排查病因，优先非药物干预。

2.优先选择非苯二氮类（如右佐匹克隆），减少次日头晕、嗜睡等残留效应。

3.不可自行调整剂量或突然停药，停药需逐渐减量，防止反跳性失眠。

五、风险规避与就医提示

1.用药期间出现晨起头晕、记忆力下降、皮疹或呼吸抑制，需立即停药并就医。

2.失眠持续1个月以上或伴随焦虑、抑郁，应及时排查甲状腺功能、睡眠呼吸暂停等病因。

3.长期用药需医生定期评估，调整方案以减少副作用及依赖性。