我患有糖尿病平时要注意什么

糖尿病管理需综合控制血糖，核心包括血糖监测、饮食调节、规律运动、规范用药及并发症预防，日常需注意以下关键事项。

一、血糖监测

空腹及餐后2小时血糖需定期监测（1型糖尿病每日3~4次，2型根据控制情况每周1~2次），目标值分别为4.4~7.0mmol/L、<10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）每3个月检测1次，目标<7%。老年患者避免低血糖，HbA1c可适当放宽至<8%；孕妇早中晚期血糖目标分别为<5.1mmol/L、<6.1mmol/L、<6.5mmol/L。

二、饮食管理

控制总热量（根据身高、体重、活动量计算），碳水化合物占50%~60%（优选全谷物、杂豆），每日膳食纤维25~30g，蛋白质15%~20%（优选鱼、蛋、豆制品），脂肪<30%（以不饱和脂肪为主）。避免高糖食物（甜饮料、糕点）及油炸食品，少食多餐（3正餐+2~3次加餐）。老年患者需保证营养均衡，儿童青少年避免过度节食，合并肾病者每日蛋白质<0.8g/kg。

三、规律运动

每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟（可分次累计），运动时心率=170-年龄（运动中能说短句但略喘）。餐后1~2小时运动为宜，血糖>13.9mmol/L或<4.0mmol/L时暂停运动，随身携带糖果预防低血糖。足部病变者选择游泳、骑自行车等非负重运动，老年患者需有人陪同，避免跌倒。

四、药物管理

遵医嘱规律用药（口服药或胰岛素），不可自行调整剂量或停药。二甲双胍可能引起胃肠道反应，胰岛素需注意注射部位轮换，避免低血糖。孕妇、老年肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱，儿童青少年避免使用成人剂型。

五、并发症预防

每年筛查眼底（排查视网膜病变）、尿微量白蛋白（早期肾病）、足部（检查感觉、血管搏动）、血脂及血压。血压控制<130/80mmHg，LDL-C<2.6mmol/L。戒烟限酒，避免情绪波动（焦虑抑郁加重血糖波动）。合并肾病者低盐饮食（<5g/d），老年患者定期评估认知功能，预防跌倒风险。