男人也会得乳腺癌么

男人会得乳腺癌，仅占所有乳腺癌病例的0.5%~1%，以50~70岁男性高发。男性乳腺癌的发病机制与女性类似，但风险因素和临床表现存在差异，需通过科学干预实现早诊早治。

一、发病率特点：男性乳腺癌发病率约为女性的1%，发病年龄较女性晚5~10年，多数为单侧发病，双侧病变罕见。临床数据显示，45~60岁男性发病率占比达60%，显著高于女性同期风险。

二、主要危险因素：1.遗传因素：BRCA1/2基因突变携带者男性发病风险增加10~20倍，家族性乳腺癌病史男性患者中约20%存在此类突变；2.激素失衡：慢性肝病（肝功能受损致雌激素灭活能力下降）、长期使用含雌激素药物（如前列腺癌内分泌治疗）、肥胖（脂肪组织促进雌激素合成）是主要诱因；3.环境暴露：胸部放疗史（辐射损伤乳腺细胞DNA）、长期酗酒（酒精代谢异常干扰激素代谢）也可能增加风险。

三、典型临床表现：男性乳腺癌症状与女性相似但易被忽视，常见单侧乳头下方无痛性硬肿块（质地硬、边界不清、活动度差），20%伴随乳头溢液（多为血性或浆液性），进展后可出现乳头内陷、皮肤橘皮样变或溃疡，腋窝淋巴结肿大常提示肿瘤进展。

四、诊断与筛查：建议高危人群（有乳腺癌家族史、BRCA突变者）每1~2年进行乳腺超声检查，结合钼靶X线（对微小钙化敏感）、MRI（评估肿瘤范围）明确诊断，确诊需病理活检。早期发现（Ⅰ期）5年生存率可达95%以上，晚期（Ⅳ期）降至20%~30%。

五、治疗原则：以手术切除（保乳或全乳切除）为主，激素受体阳性患者需行内分泌治疗，HER2阳性者适用靶向治疗，化疗用于晚期或高危患者。治疗需兼顾老年男性基础疾病（如高血压、糖尿病），优先选择创伤小、恢复快的术式，降低治疗相关并发症风险。

中老年男性（50~70岁）若发现乳房异常肿块、乳头溢液或皮肤改变，应尽快就医。肥胖男性通过规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制饮食（减少高脂食物摄入）可降低发病风险。有家族史者建议30岁后开始定期筛查，以便早期干预。