糖尿病足是什么原因引起的

糖尿病足主要由周围神经病变、下肢动脉病变、足部感染等多因素共同作用导致，是糖尿病患者常见且严重的并发症之一。

一、周围神经病变：高血糖长期持续损害周围神经，微血管病变引发神经滋养血管缺血，轴突和髓鞘逐渐变性、脱失，导致感觉神经（痛觉、温度觉、触觉）减退或丧失，运动神经功能异常（如肌无力、肌萎缩）。患者常因无法感知足部微小损伤（如摩擦、烫伤）而忽略风险，增加溃疡、感染风险。年龄＞60岁、糖尿病病程≥10年者神经病变发生率显著升高，吸烟、血糖控制不佳（糖化血红蛋白＞8.5%）会加速神经损伤进程。

二、下肢动脉病变：糖尿病患者血管内皮功能障碍，脂质代谢异常诱发动脉粥样硬化，导致下肢动脉狭窄或闭塞，足部供血不足，组织缺氧、营养匮乏，易引发溃疡、坏疽。男性因雄激素影响动脉粥样硬化进展更快，风险比女性高1.5-2倍。合并高血压、高血脂的糖尿病患者动脉病变发生率显著增加，需同步管理心血管危险因素。

三、足部感染：神经病变和动脉病变削弱足部防御能力，微小外伤（如摩擦、刺伤）后细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）易侵入组织，引发蜂窝织炎、骨髓炎等。足部卫生习惯差（未保持清洁干燥、趾甲修剪不当）、鞋内异物等是重要诱因。糖尿病病程长、血糖波动大的患者感染控制难度高，需定期监测创面。

四、足部畸形：长期神经病变导致足部肌肉萎缩、关节挛缩，形成爪形趾、夏科足等畸形，改变足底压力分布，局部受压部位反复摩擦、受压，易形成胼胝、溃疡。儿童糖尿病患者若血糖控制不佳，骨骼发育异常会加重畸形；肥胖患者因体重负荷增加，畸形进展更快。

五、其他诱发因素：长期久坐、缺乏运动导致下肢血液循环差，吸烟、酗酒加重血管损伤。烫伤、刺伤等未及时处理的足部损伤，以及糖尿病肾病、视网膜病变等并发症，均会叠加足部病变风险。

特殊人群提示：儿童糖尿病患者需家长每日检查足部，避免剧烈运动导致外伤；老年患者应每3个月筛查足部，重点关注感觉功能和血管搏动；孕妇因孕期激素变化，需加强足部护理，避免高血糖波动影响胎儿发育。