目前糖尿病的最好治疗方法有哪些

糖尿病治疗需综合生活方式干预、药物治疗、血糖监测、并发症预防及自我管理，不同类型糖尿病需个体化方案。1型糖尿病以胰岛素治疗为核心，2型糖尿病优先非药物干预，必要时联合药物。

一、生活方式干预

1.饮食控制：控制总热量摄入，碳水化合物占比45%~60%，选择全谷物、杂豆等低升糖指数食物，每日膳食纤维25g~30g，减少精制糖、油炸食品。饮食规律，少食多餐，避免暴饮暴食。

2.运动干预：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，可分2次进行；每周2~3次抗阻运动（如弹力带训练），增强肌肉量。老年患者运动前评估心肺功能，避免空腹或餐后1小时内剧烈运动。

二、药物治疗

1.1型糖尿病：终身胰岛素治疗，优先基础胰岛素联合餐时胰岛素，或胰岛素泵持续输注。

2.2型糖尿病：一线药物为二甲双胍，控制不佳时联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等，必要时加用磺脲类药物（如格列美脲）。

三、血糖监测与自我管理

1.监测频率：新诊断或血糖波动大者每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖；稳定者每周2~4次。

2.监测方法：使用便携式血糖仪，避免挤压采血，记录血糖值、饮食、运动情况，定期复诊。

四、并发症预防与管理

1.微血管并发症：每年检查眼底，每6个月检测尿微量白蛋白/肌酐比值，早期干预糖尿病肾病和视网膜病变。

2.大血管并发症：控制血压<130/80mmHg，血脂LDL-C<2.6mmol/L，戒烟限酒，运动以温和类型为主。

特殊人群注意事项：

-儿童青少年：优先生活方式干预，<6岁禁用磺脲类药物，胰岛素治疗需专业医生调整剂量。

-老年患者：避免长效磺脲类药物，监测餐后血糖，预防跌倒，选择安全降糖方案（如二甲双胍+GLP-1受体激动剂）。

-妊娠期糖尿病：饮食控制（每日热量30kcal/kg体重），优先胰岛素治疗，禁用口服降糖药，目标空腹血糖3.3~5.1mmol/L。