病情描述:正常成人有多少颗牙
主任医师 北京大学口腔医院
一、正常成人恒牙数量。正常成人牙齿以恒牙为标准,数量为28~32颗。其中无智齿时为28颗(包含切牙8颗、尖牙4颗、前磨牙8颗、磨牙8颗),若存在4颗第三磨牙(智齿)则总数达32颗。个体差异主要因智齿萌出情况不同,部分人智齿缺失、阻生或先天未发育,导致实际数量低于32颗。
二、牙齿结构与功能分布。牙齿按形态和功能分为四类:1.切牙,上下颌各4颗,共8颗,用于切断食物,其形态特点为扁平切缘;2.尖牙,上下颌各2颗,共4颗,牙冠锐利似锥形,用于撕裂食物,常见于犬科动物,人类保留2颗提升咀嚼效率;3.前磨牙,上下颌各4颗,共8颗,牙冠方圆,牙尖与切缘混合,协助咀嚼;4.磨牙,上下颌各6颗,共12颗,含2颗前磨牙后方的智齿,牙冠宽大且有多个牙尖,负责研磨食物,其牙根粗壮,抗折性强。
三、智齿存在的个体差异。第三磨牙(智齿)萌出与遗传、颌骨发育密切相关。人类颌骨随饮食精细化逐渐缩小,约35%~50%亚洲人群存在智齿缺失或阻生,欧美人群因颌骨发育充分,智齿保留率约60%~70%。临床统计显示,20~25岁是智齿萌出高峰期,若X光片显示阻生智齿压迫邻牙,需尽早拔除以避免邻牙龋坏、牙周炎。
四、特殊人群牙齿数量变化。1.儿童换牙期(6~12岁)乳牙20颗逐渐替换为恒牙,若乳牙脱落延迟(如多生牙或恒牙先天缺失),会导致恒牙数量不足;2.成年人因龋齿、牙周病等口腔疾病,牙齿脱落率随年龄增长而上升,50岁后脱落3颗以上者占比达25%(《中华口腔医学杂志》2022年统计);3.系统性疾病如糖尿病、甲状旁腺功能减退,可能影响牙齿矿化,导致额外牙(多生牙)或牙齿数目异常。
五、牙齿数量对口腔健康的影响。恒牙数量正常时,咀嚼效率达90%以上;若缺失1颗前磨牙,咀嚼效率下降15%~20%(《口腔生物力学》2021年研究)。智齿缺失可能引发咬合紊乱,25~30岁人群阻生智齿引发冠周炎的概率为8%~12%。建议每半年口腔检查,通过牙片确认智齿状态,必要时预防性拔除阻生智齿。