病情描述:甲亢注意什么呢
主任医师 中山大学附属第一医院
甲亢患者日常需注意规范治疗与定期复查、合理饮食、生活方式调整、特殊人群管理及症状监测,以控制病情、预防并发症。
一、规范治疗与定期复查
1.遵医嘱治疗:甲亢治疗需长期坚持,常用药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)、放射性碘或手术治疗,不可自行停药或调整剂量。
2.定期复查:初期每1-2个月复查甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、血常规(监测白细胞)、肝功能;稳定后每3-6个月复查,Graves病患者需同时监测甲状腺超声及眼部情况,必要时眼科随访。
二、饮食管理
1.热量与营养素补充:每日增加500-1000千卡热量摄入,选择瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等高优质蛋白,新鲜蔬果补充维生素B族(如全麦面包、香蕉),满足高代谢需求。
2.严格限碘:避免海带、紫菜、海鱼等高碘食物,食用无碘盐,减少咖啡因、浓茶、辣椒等刺激性食物,防止加重心悸、失眠等症状。
三、生活方式调整
1.避免应激与过度劳累:精神紧张、熬夜、剧烈运动易诱发症状加重,每日保证7-8小时睡眠,稳定期可进行散步、瑜伽等轻中度运动,避免高强度活动。
2.戒烟与环境防护:吸烟会加重Graves眼病,需严格戒烟;户外活动时戴防风眼镜(尤其突眼者),减少灰尘、强光刺激。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:甲亢对妊娠风险增加(流产、早产),需内分泌科与产科联合管理,优先选择丙硫氧嘧啶(孕早期),避免放射性碘检查,产后每4周复查甲状腺功能。
2.老年患者:症状可能不典型(如淡漠型甲亢),用药从小剂量开始,避免β受体阻滞剂用于心动过缓者,定期监测心电图。
3.儿童:多为Graves病,优先抗甲状腺药物,放射性碘治疗需严格评估甲状腺大小,10岁以下慎用,突眼需眼科协同治疗。
五、症状监测与急症应对
1.日常监测:每日记录心率、体重变化,若静息心率>100次/分、体重1个月内下降>5%,需及时就诊。
2.甲亢危象预警:出现高热(>38.5℃)、剧烈呕吐、意识模糊时,立即前往急诊,避免延误治疗。