病情描述:糖尿病人饮食注意什么
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
糖尿病人饮食需重点控制碳水化合物摄入,优先选择低升糖指数(GI)食物,合理搭配优质蛋白与不饱和脂肪,增加膳食纤维并养成规律进餐习惯。具体注意事项如下:
一、碳水化合物控制
选择低GI食物:全谷物(燕麦、糙米)、杂豆等GI值<55,每日主食中占比≥1/3。根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,低GI饮食可使餐后2小时血糖降低1.0~1.5mmol/L。严格限制精制糖与高GI食物,含糖饮料、糕点、白面包等GI值>70,建议用赤藓糖醇、甜菊糖苷等代糖替代蔗糖,但需注意部分代糖可能引发胃肠不适。
二、脂肪结构优化
增加不饱和脂肪摄入:每日烹调用油以橄榄油、茶籽油为主(<25g),每周食用深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)2~3次补充Omega-3脂肪酸。减少饱和脂肪与反式脂肪,红肉每日不超过75g,避免油炸食品、植脂末,加工肉类(香肠、培根)每月控制在1次以内。
三、蛋白质与膳食纤维合理搭配
优质蛋白摄入:每餐蛋白质(如1个鸡蛋+100g鸡胸肉)提供15~20g,占每日热量15%~20%,肾功能不全者需遵医嘱减量。膳食纤维补充:每日摄入蔬菜500g(深色蔬菜占比≥50%)、低糖水果200~350g,全谷物占主食1/2,每日总量25~30g,其中可溶性纤维(魔芋、燕麦)可增强饱腹感。
四、饮食规律与烹饪方式
定时定量进餐:每日3餐+1~2次加餐(如无糖酸奶、1小把坚果),避免空腹时间>8小时或暴饮暴食,每餐七八分饱。推荐蒸、煮、炖等烹饪方式,避免红烧、油炸,每日盐摄入<5g,酱油、蚝油等隐性盐需计入总量。
五、特殊人群饮食注意
老年患者:主食以软米饭、杂粮粥为主,避免生冷食物,睡前1小时可加餐(100ml牛奶+1块苏打饼干)预防低血糖。儿童患者:保证每日1.5~2小时户外活动,主食粗细搭配,增加西兰花、菠菜等含铁蔬菜,避免糖果零食,家长需记录饮食日记。合并肾病者:低蛋白饮食(0.8g/kg体重),每日蛋白质优选乳清蛋白,控制磷摄入(<800mg/日)。