糖尿病的表现 晚期症状是什么样的

糖尿病晚期症状主要由长期高血糖引发的多系统慢性并发症导致，涉及肾脏、眼部、心血管、神经及足部等多个器官系统，具体表现如下：

一、肾脏并发症（糖尿病肾病）：早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展出现持续蛋白尿、水肿（多从眼睑、下肢开始）、高血压，终末期可发展为肾功能衰竭，伴随恶心呕吐、皮肤瘙痒、电解质紊乱。老年患者因代谢减慢，肾功能不全症状可能更隐匿，需定期监测尿微量白蛋白；合并高血压或肥胖者进展速度更快。

二、眼部并发症（糖尿病视网膜病变）：早期表现为视力波动、视物模糊，随病变进展出现视网膜出血、渗出、新生血管形成，严重时可导致玻璃体积血、视网膜脱离，最终失明。妊娠期糖尿病患者因激素变化可能加速眼底病变，需在孕期每3个月筛查；合并高血压、高脂血症的老年患者病变进展风险升高。

三、心血管并发症：冠心病表现为活动后胸痛、胸闷，夜间阵发性呼吸困难；脑卒中（脑梗死）表现为肢体麻木无力、言语障碍；外周动脉疾病表现为间歇性跛行（行走后小腿疼痛需休息缓解）、下肢发凉。男性患者心血管事件发生率较女性高1.5-2倍，长期吸烟、血脂异常会显著加重血管损伤。

四、神经系统并发症：周围神经病变表现为对称性肢体麻木（以手足末端为主）、疼痛（烧灼痛或针刺痛）、感觉减退（如触觉、温度觉丧失）；自主神经病变表现为体位性低血压（站立时头晕）、胃肠功能紊乱（腹胀、腹泻或便秘）、尿失禁或尿潴留。老年患者因感觉减退易忽视足部损伤，合并神经病变者跌倒风险增加。

五、足部病变（糖尿病足）：因神经病变与血管病变叠加，表现为足部溃疡、感染、坏疽，严重时需截肢。长期穿不合脚鞋、足部外伤、甲沟炎等均可能诱发，合并外周动脉疾病者伤口愈合缓慢。

特殊人群需注意：老年患者症状常不典型，需重视血糖监测及并发症筛查；妊娠期女性需在孕前优化血糖控制，降低母婴并发症风险；合并慢性肾病者需严格控制蛋白质摄入，避免加重肾脏负担。定期监测糖化血红蛋白（HbA1c）、肾功能、眼底及足部情况，是延缓并发症进展的关键。