宫颈囊肿是什么

宫颈囊肿医学上称为宫颈腺囊肿，是宫颈转化区的生理性或病理性改变导致宫颈腺管阻塞，腺体内分泌物无法正常排出而形成的囊性结构，多数为良性病变。

1.形成原因：宫颈腺囊肿分为生理性和病理性两类。生理性原因主要是宫颈转化区柱状上皮被鳞状上皮取代过程中，新生鳞状上皮覆盖宫颈腺管口，导致腺管开口狭窄或阻塞；病理性原因多与慢性宫颈炎、宫颈损伤或局部炎症刺激有关，长期炎症可能使腺管周围纤维组织增生，进一步加重阻塞。

2.临床表现：多数患者无明显自觉症状，多在妇科检查时偶然发现。囊肿通常较小（直径多＜1cm），呈青白色或淡黄色，外观类似透明小水泡，分散或集中分布于宫颈表面。若囊肿合并感染，可能出现阴道分泌物增多、异味、颜色异常（如黄绿色），或同房后少量出血（接触性出血）。

3.诊断方式：主要通过妇科常规检查明确，医生借助窥阴器可见宫颈表面典型的囊性突起。为排除宫颈病变（如宫颈癌），需结合宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，必要时行阴道镜检查或宫颈活检。超声检查可辅助观察宫颈深部囊肿情况，但对表浅囊肿敏感性较低。

4.处理原则：生理性囊肿（无炎症表现）通常无需特殊治疗，建议每年进行妇科检查时同步复查宫颈TCT+HPV，监测宫颈健康状况。若囊肿体积较大（直径＞1cm）或伴随明显症状（如反复感染、分泌物异常），可在医生评估后采用物理治疗（如激光、微波）破坏囊肿包膜，或通过无菌操作穿刺引流囊液。药物治疗对囊肿本身无效，仅在合并急性炎症时用于控制感染（如局部使用抗生素凝胶）。

5.特殊人群注意事项：育龄期女性因激素水平波动，生理性囊肿发生率较高，无需过度担忧；妊娠期女性因激素变化可能出现宫颈柱状上皮外移，生理性囊肿暂时增多，通常产后可恢复，孕期无需处理；绝经后女性若发现新发囊肿，需加强宫颈筛查频率（建议每1-2年进行TCT+HPV联合检测），以排除宫颈上皮内病变。有慢性宫颈炎病史者应注意个人卫生，避免不洁性生活，降低炎症刺激风险。