14岁女孩月经不正常怎么办

14岁女孩月经初潮后2年内月经不规律多为下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）未成熟的正常生理现象，但需通过月经指标判断是否异常。正常月经周期21~35天，经期2~8天，经量20~60ml，若超过此范围（如周期＜21天或＞35天、经期＞8天或＜2天、经量＞80ml或＜5ml），或伴随严重痛经、头晕乏力等症状，需及时干预。

1.**异常月经的常见原因及检查**：青春期月经异常多为无排卵性功血（HPO轴未稳定）、内分泌紊乱（如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征早期）或慢性疾病（贫血、营养不良）。建议就医检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声及血常规，明确病因。若确诊多囊卵巢综合征，需关注肥胖、多毛等症状；甲状腺功能异常可能伴随体重骤变、怕冷/怕热等表现。

2.**非药物干预措施**：优先通过生活方式调整改善。规律作息（23：00前入睡）可维持激素节律；均衡饮食需每日摄入瘦肉、动物肝脏等补铁食物，避免过度节食；适度运动（如慢跑、瑜伽）促进血液循环，减少经期不适；控制体重（BMI维持18.5~23.9）可降低多囊卵巢综合征风险。

3.**药物干预原则**：需在医生指导下使用。无排卵性功血可短期服用孕激素（如地屈孕酮）调节周期；甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素；严重贫血时需补铁（如硫酸亚铁），但禁止自行用药。短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）仅用于严重周期紊乱且排除器质性病变者，14岁需严格评估。

4.**心理与特殊情况处理**：青春期女孩因学业压力、身体变化易焦虑，家长需避免过度关注月经周期，减少其心理负担。若经量过多导致头晕、面色苍白，需立即就医，防止缺铁性贫血加重；剧烈痛经（如影响正常活动）可能提示子宫内膜异位症，需妇科检查排除。

5.**长期健康管理**：初潮后2年仍月经紊乱者，建议每年体检监测激素水平及子宫发育；肥胖女孩需调整饮食结构（减少高糖高脂食物），每周运动≥150分钟；避免滥用激素类保健品，减少环境内分泌干扰物（如塑料餐具）接触。