妊娠糖尿病是什么原因造成的

妊娠糖尿病主要由孕期激素变化引发的胰岛素抵抗，叠加孕前代谢异常、遗传易感性、年龄及生活方式等因素共同导致。

一孕期激素变化引发胰岛素抵抗

1胎盘分泌的胎盘生乳素、孕激素、雌激素等激素通过抑制胰岛素受体功能、降低胰岛素敏感性，使外周组织对葡萄糖的摄取、利用效率下降，形成胰岛素抵抗。

2妊娠期胰岛素需求量较孕前增加约2~3倍，若胰岛β细胞无法分泌足够胰岛素代偿，空腹及餐后血糖水平升高，诱发妊娠糖尿病。

二孕前代谢状态与遗传因素

1孕前超重（BMI24.0~27.9kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）者风险增加，脂肪细胞释放的游离脂肪酸和炎症因子进一步加重胰岛素抵抗。

2一级亲属有糖尿病史者风险升高2~3倍，遗传易感性与胰岛素受体基因、肥胖相关基因多态性相关，多次妊娠女性复发风险更高。

三年龄相关因素

1年龄≥35岁孕妇风险显著升高，随年龄增长胰岛β细胞功能逐渐减退，代谢储备能力下降，体重增加伴随的代谢负担加重胰岛素抵抗。

2青春期前肥胖或过早性发育女性，青春期后代谢异常风险累积，孕期更易出现糖代谢异常。

四生活方式与营养摄入

1孕期缺乏运动（每周运动＜150分钟）降低胰岛素敏感性，肌肉细胞葡萄糖摄取减少；久坐不动使血糖调节效率下降。

2高糖、高脂饮食（如精制碳水化合物占比＞50%、油炸食品摄入频率＞1次/周）导致餐后血糖快速升高，长期胰岛素抵抗加剧。

五特殊疾病史影响

1有糖耐量异常（IGT）或空腹血糖受损（IFG）病史者，孕期糖代谢能力进一步下降，GDM发生率增加2~5倍。

2多囊卵巢综合征（PCOS）患者因胰岛素抵抗、排卵障碍，孕期GDM风险显著高于普通孕妇，需加强血糖监测。

有糖尿病家族史、超重、高龄的孕妇应在孕期24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查，及时发现并干预。超重孕妇建议在产科医生指导下控制体重增长速度，每周体重增加控制在0.5~1.0kg，以减少胰岛素抵抗风险。