最近月经推迟没来怎么办

育龄期女性月经推迟首先需排除怀孕可能，其次结合内分泌、生活方式等因素综合判断，处理需分步骤进行并辅以非药物干预。

一、明确月经推迟的核心原因

1.育龄期女性需优先排查怀孕：月经推迟7天以上，使用验孕棒检测（建议晨起第一次尿液），血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测准确性更高（同房后10天可测）。

2.非妊娠因素涉及多方面：内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、生活方式改变（压力过大、体重骤变、过度运动）、药物影响（避孕药、激素类药物）、慢性疾病（糖尿病、慢性肝炎）或妇科疾病（子宫内膜薄、卵巢囊肿）。

二、科学处理流程

1.自我检测与初步判断：月经推迟7天内，若有规律周期，可观察等待；超过7天，建议用验孕棒检测（阴性但仍推迟，需就医）。

2.就医检查建议：需做性激素六项（评估卵巢功能、内分泌轴状态）、甲状腺功能（促甲状腺激素TSH、游离T3/T4）、妇科超声（观察子宫内膜厚度、卵巢形态）。

3.特殊情况应对：若月经周期长期紊乱（超过3个月），需排查多囊卵巢综合征，建议检查妇科超声及卵巢储备功能；糖尿病、甲状腺疾病患者需优先控制基础病，定期监测激素水平。

三、非药物干预措施

1.生活方式调整：规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（补充蛋白质与铁元素）、适度运动（每周3-5次，每次30分钟有氧运动）、心理调节（冥想、深呼吸减压）。

2.体重管理：维持BMI在18.5~23.9之间，过瘦者需增加营养，肥胖者建议低GI饮食与运动结合。

四、特殊人群注意事项

1.青春期女性（12-18岁）：月经初潮后1-2年不规律属生理现象，无需过度干预，若连续3个月无月经，需检查是否有先天性发育异常。

2.围绝经期女性（45岁以上）：月经周期逐渐延长，若伴随潮热、情绪波动，建议检查性激素六项（FSH、LH），评估卵巢功能。

3.慢性病患者：高血压、糖尿病患者需严格控制基础病指标，定期复查妇科超声及激素水平，避免因激素紊乱加重月经问题。