月经推后是什么原因

月经推后可能由多种因素引起，包括下丘脑-垂体功能异常（如长期精神压力大、过度节食减肥）、甲状腺功能异常（甲减时甲状腺素分泌减少致月经推后伴畏寒等）、妊娠相关（育龄女性有性生活月经推后首先考虑妊娠）、疾病因素（多囊卵巢综合征致月经稀发伴多毛等，卵巢早衰致月经推后甚至闭经）、生活方式因素（过度运动干扰激素分泌，吸烟酗酒干扰内分泌致月经推后）。

甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺素对机体的代谢等多方面有调节作用，甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌减少，会影响机体的新陈代谢速度，从而影响激素的调节，导致月经周期延长，出现月经推后现象。此类患者往往还伴有畏寒、乏力、体重增加等表现。

妊娠相关

正常妊娠：对于有性生活的育龄女性，月经推后首先要考虑是否妊娠。怀孕后，女性体内的激素水平发生变化，卵巢停止排卵，子宫内膜不再周期性脱落，从而出现月经停止不来潮的情况。可以通过尿妊娠试验或血hCG检查来明确是否怀孕。

疾病因素

多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，表现为月经稀发，即月经周期延长，月经推后，同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病机制与遗传、环境等多种因素相关，是由于卵巢功能异常，卵泡发育障碍，不能正常排卵所致。

卵巢早衰：女性在40岁以前出现卵巢功能减退称为卵巢早衰，卵巢功能减退会使雌激素分泌减少，影响子宫内膜的生长，导致月经周期缩短或延长，月经推后甚至闭经。遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等都可能导致卵巢早衰。

生活方式因素

过度运动：长期进行高强度、过度的运动，如长跑运动员等，会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致激素分泌紊乱，出现月经推后。因为过度运动可能会使体内的内啡肽分泌增加，干扰激素的正常调节。

吸烟酗酒：烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会对女性的内分泌系统产生不良影响，干扰激素的正常代谢，从而影响月经周期，导致月经推后。吸烟还可能影响卵巢的血液供应，对卵巢功能产生不利影响。