病情描述:怎样自测阴壁是否膨出
副主任医师 北京大学人民医院
通过观察阴道坠胀感、阴道口肿物脱出等症状表现,进行屏气、蹲位等动作自测阴壁膨出情况,若自测有疑似情况需及时就医进一步检查,因不同人群可能有不同相关因素且需专业明确诊断。
一、观察症状表现
1.阴道坠胀感
女性可能会感觉到阴道有向下坠落的感觉,尤其是在长时间站立、行走、劳累或者增加腹压(如咳嗽、排便用力等)时,这种坠胀感可能会更加明显。对于不同年龄段的女性,如育龄期女性因妊娠、分娩等因素可能更容易出现这种情况,而绝经后女性由于雌激素水平下降,盆底组织支持结构退变,也可能出现类似症状。
2.阴道口有肿物脱出
可以在排便后或者站立较久时,观察自己的阴道口是否有肿物脱出。一般来说,轻度的阴壁膨出可能在用力时才会有肿物脱出,而较为明显的膨出可能在休息时也能看到阴道口有块状物。例如,对于有过多次分娩史的女性,由于盆底组织损伤机会增加,相对更容易出现阴壁膨出导致的阴道口肿物脱出情况。
二、进行体格检查相关动作自测
1.屏气动作
首先取站立位,向下屏气,模拟增加腹压的状态。此时观察阴道口是否有组织膨出。如果有阴壁膨出,在屏气时可能会看到阴道前壁或者后壁有不同程度的膨出。对于产后女性,产后42天常规检查时医生也会进行类似的检查来评估盆底情况,而自测时可以按照这个方法进行初步判断。
2.蹲位动作
采取蹲位,用力增加腹压,然后站起观察。蹲位时腹压进一步增加,能更清楚地暴露阴壁膨出的情况。比如一些从事重体力劳动的女性,由于长期腹压增加,相对更易出现阴壁膨出,通过蹲位动作自测可以辅助判断是否存在阴壁膨出。
三、注意事项
如果自测发现有疑似阴壁膨出的情况,不管是哪个年龄段、哪种生活方式的女性,都应该及时就医进一步检查。因为一些疾病可能会有类似表现,需要专业医生通过妇科检查等进一步明确诊断。例如,对于老年女性,除了考虑盆底组织退变外,还需要排除其他可能导致类似症状的疾病;对于年轻女性有过盆腔手术史等情况的,也需要专业评估来确定是否存在阴壁膨出及严重程度等。