头痛头晕恶心呕吐怎么办

头痛头晕恶心呕吐多由生理或病理因素引发，需结合诱因与症状特点初步判断，优先通过休息、补水等非药物方式缓解，持续不缓解或伴随高危症状需及时就医。

一、快速识别常见诱因

1.生理性因素：睡眠不足、精神压力大、饮食不当（如空腹或过量摄入咖啡因、酒精）等，此类诱因导致的症状通常在诱因去除后缓解，无器质性病变。

2.病理性因素：偏头痛表现为单侧搏动性头痛，常伴恶心、畏光；颈椎病多因长期低头姿势引发，伴颈肩部僵硬感；耳石症以体位性眩晕为特征，头部位置变化时恶心加重；感染性疾病（如流感、鼻窦炎）常伴发热、鼻塞等症状；脑血管病（如蛛网膜下腔出血）表现为突发“炸裂样”头痛，伴喷射性呕吐。

3.药物或毒物影响：过量服用止痛药、降压药或接触一氧化碳、有机磷等毒物，可能引发症状。

二、优先非药物干预措施

立即停止活动，在安静避光环境休息；少量多次饮用温水或淡盐水，避免脱水；头痛可冷敷太阳穴，颈肩部紧张可热敷；深呼吸或缓慢转动颈部放松肌肉；饮食以清淡粥类、面条为主，避免油腻辛辣。儿童需特别注意补水，避免脱水；老年人需警惕姿势调整，避免突然起身加重头晕。

三、药物使用安全原则

头痛可选用对乙酰氨基酚、布洛芬；恶心呕吐可选用多潘立酮；眩晕明显时可使用倍他司汀。需注意：低龄儿童禁用成人止痛药物；孕妇避免自行使用止吐药；肝肾功能不全者慎用布洛芬。用药前优先咨询医生或药师，避免长期或过量使用。

四、特殊人群应对策略

儿童：若症状持续超24小时或伴高热、精神萎靡，需排查感染或颅内病变；婴幼儿避免使用成人药物，可少量喂服口服补液盐。孕妇：非药物干预优先，若头痛伴血压升高或呕吐剧烈，需在医生指导下用药。老年人：突发剧烈头痛伴肢体麻木、言语不清，需警惕急性脑血管病，立即就医。

五、必须就医的情况

头痛剧烈且持续超过24小时；呕吐频繁无法进食或伴呕血；高热（体温≥38.5℃）且颈部僵硬；头部外伤后出现的症状；意识模糊、肢体活动障碍；儿童/孕妇症状加重或无缓解趋势。