月经不调是什么不正常

月经不调是指月经周期、经期时长、经量等核心指标偏离正常生理范围，或伴随异常症状的月经异常状态，具体表现为以下关键指标异常。

一、月经周期异常。正常月经周期为21~35天，若周期短于21天或长于35天，或连续3个月以上周期波动超过7天，或完全无规律（如数月一次），均属异常。青春期初潮后1~2年内因卵巢功能未成熟可出现周期不规律，围绝经期女性（45~55岁）因激素波动可能出现周期延长或缩短，但若周期突然紊乱且无规律，需排查疾病因素。

二、经期时长异常。正常经期持续3~7天，若经期短于3天（快速结束）或超过7天（淋漓不尽），均为异常。经期过短可能与雌激素水平不足或内膜剥脱过快有关，经期过长常见于子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变，或凝血功能异常。

三、经量异常。正常经量为20~60ml（约每天更换卫生巾3~5次，每片用量适中），经量超过80ml（1小时内湿透1片日用卫生巾）为月经过多，少于5ml（仅点滴出血）为月经过少。月经过多易导致缺铁性贫血，可能提示子宫腺肌症或凝血功能障碍；月经过少可能与卵巢储备功能下降（如多囊卵巢综合征）或宫腔粘连有关。

四、月经规律性异常。包括无排卵性月经（表现为周期紊乱、经量多少不定、持续时间长），或月经周期突然改变（如原本规律的周期变为不规律）。长期熬夜、压力过大、过度节食或剧烈运动可通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴导致月经异常，此类情况多为可逆性。

五、伴随症状异常。如经期剧烈腹痛（痛经）影响日常活动，或非经期阴道出血（如经前1周、经后1~2周点滴出血），或月经期间出现头晕、乏力、心悸等贫血症状。痛经严重且逐渐加重可能提示子宫内膜异位症，非经期出血需警惕宫颈息肉或内膜病变。

特殊人群中，青春期女性（12~18岁）若初潮后2年内月经仍持续紊乱，需排查甲状腺功能异常；围绝经期女性若出现经量突然增多或经期延长，应优先排除子宫内膜癌风险；生育期女性月经异常伴随不孕或体重骤变，需警惕多囊卵巢综合征或高泌乳素血症。