为什么月经颜色很黑

月经颜色发黑通常与经血排出速度减慢、血液在子宫内停留时间延长有关，具体原因包括以下几方面：

一、生理因素

1.经血排出延迟：正常经血呈暗红色，含子宫内膜碎片、宫颈黏液等成分。若子宫收缩力较弱、体位长时间保持同一姿势（如久坐）或经期体位不当（如仰卧位），经血排出速度减慢，血红蛋白与氧气结合后被氧化为含铁血黄素，血液颜色随之加深。

2.激素波动影响：青春期女性初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，雌激素水平波动可导致子宫内膜剥脱不规律，经量少且排出缓慢；围绝经期女性雌激素分泌减少，卵泡发育异常，内膜剥脱不完全，经血在子宫内停留时间延长，颜色加深。

二、病理因素

1.子宫内膜炎症：细菌（如淋病奈瑟菌、衣原体）或支原体感染子宫内膜，引发炎症反应，炎性细胞与经血混合，使经血颜色变深，常伴随经期腹痛、发热、白带增多或异味等症状。

2.宫腔粘连：人工流产、刮宫等宫腔操作后，子宫内膜基底层受损，局部纤维组织增生形成粘连，经血排出通道受阻，表现为经量减少、颜色发黑，严重时可伴随周期性腹痛或不孕。

3.内分泌疾病：多囊卵巢综合征患者雄激素水平升高，雌激素相对不足，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，剥脱时易出现经量少、颜色深，常合并月经稀发、痤疮、多毛等症状。

三、生活方式因素

1.经期护理不当：经期受凉（如淋雨、长时间接触冷水）导致子宫血管收缩，经血排出减慢；久坐不动使盆腔血液循环不畅，经血淤积于子宫腔内，颜色加深。

2.情绪与作息影响：长期焦虑、压力大激活交感神经，抑制子宫收缩功能；熬夜打乱内分泌节律，雌激素分泌紊乱，加重经量异常，表现为经血颜色发黑。

特殊人群提示：青春期女性若初潮后2年内偶尔出现颜色发黑，无其他不适，多为正常生理现象，注意保暖、规律作息即可；围绝经期女性若伴随经量明显减少、经期缩短，需就医排查内分泌变化及内膜病变；有宫腔操作史的女性出现经量减少、颜色发黑，应及时检查是否存在宫腔粘连，避免延误治疗。