病情描述:急性肠胃炎症状是什么
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
急性肠胃炎典型症状包括恶心呕吐、腹泻、腹痛,常伴发热,严重时可引发脱水及电解质紊乱。各症状特点及特殊人群表现如下:
一、典型胃肠道症状
1.恶心与呕吐:多突然发作,呕吐物为胃内容物(未消化食物或胃黏液),严重时呈喷射状,部分患者呕吐与进食无关。
2.腹泻:每日排便次数显著增多(通常>3次),大便多为稀水样或黄色稀便,严重时呈水样便(含水量>85%),部分伴黏液或少量血丝(肠道黏膜轻微损伤所致)。
3.腹痛:疼痛部位多集中于脐周或下腹部,性质为持续性隐痛、阵发性痉挛痛或绞痛,排便后可能稍有缓解。
二、全身伴随症状
1.发热:多数患者体温轻度升高(37.3℃~38.5℃),若感染严重(如细菌感染),体温可能>38.5℃并持续不退。
2.全身不适:伴随乏力、肌肉酸痛、头痛等非特异性症状,部分患者因脱水导致精神萎靡。
三、脱水及电解质紊乱表现
1.轻度脱水:口干、尿量减少(成人<400ml/24h,儿童<20ml/kg/6h)、皮肤弹性尚可。
2.中重度脱水:皮肤弹性下降(捏起手背皮肤>2秒回弹)、眼窝凹陷、口唇干燥、血压下降、意识模糊,婴幼儿可能出现哭闹时眼泪减少、囟门凹陷。
四、特殊人群症状特点
1.婴幼儿:症状进展快,易因频繁呕吐腹泻迅速出现脱水,表现为拒奶、尿量骤减、哭时无泪,严重时高热不退或抽搐。
2.老年人:基础疾病多(如糖尿病、心血管病),脱水后易诱发心脑血管意外,症状可能不典型(如仅轻微腹痛、腹泻),但脱水风险更高。
3.孕妇:呕吐腹泻可能加重电解质失衡,增加流产或早产风险,需警惕脱水对胎儿的影响,表现为胎动异常或腹部不适。
五、需紧急就医的警示症状
1.高热持续>3天或体温>39℃,伴寒战、剧烈头痛。
2.呕吐无法进食进水超过6小时,尿量持续减少>8小时。
3.大便带血量大或呈暗红色果酱样,伴剧烈腹痛。
4.意识状态改变(嗜睡、烦躁、昏迷),或出现四肢湿冷、心率>120次/分钟。