我牙龈肿痛，昨天开始的要吃什么药好

牙龈肿痛多因细菌感染、口腔卫生不佳或局部刺激引发，可服用的药物主要包括非甾体抗炎药、抗生素及局部用药。

一、常见病因及症状特点

1.细菌感染性因素：口腔内厌氧菌（如牙龈卟啉单胞菌）、需氧菌（如链球菌）感染是主要原因，常伴随牙龈红肿、触痛、出血。

2.局部刺激因素：牙结石、牙菌斑堆积，或智齿萌出时的食物嵌塞、软组织损伤（如刷牙过度用力），可引发炎症反应。

3.症状特点：疼痛多为持续性或搏动性，可能伴随口臭、牙龈溢脓（尤其感染严重时），部分患者出现咀嚼或吞咽困难。

二、对症用药建议

1.非甾体抗炎药：适用于疼痛明显时，可快速缓解疼痛及炎症（如布洛芬、对乙酰氨基酚），注意避免长期使用。

2.抗生素：若存在明确细菌感染（如牙周炎、智齿冠周炎），可短期服用甲硝唑（针对厌氧菌）或阿莫西林（针对需氧菌），需遵医嘱。

3.局部用药：含漱液（如氯己定）、凝胶（如西瓜霜喷剂）可减轻局部炎症，缓解不适，但无法替代全身用药。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童：2岁以下婴幼儿禁用布洛芬；2岁以上儿童需在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬；甲硝唑需遵医嘱，6岁以下儿童慎用。

2.孕妇及哺乳期女性：甲硝唑在孕期前三个月慎用，需医生评估后使用；非甾体抗炎药（除对乙酰氨基酚）需遵医嘱。

3.老年人：避免联用多种药物（如抗凝药、降压药），需监测肝肾功能，避免长期服用非甾体抗炎药。

四、非药物干预措施

1.口腔清洁：每日早晚用巴氏刷牙法刷牙，配合牙线清洁牙缝，减少细菌滋生。

2.局部护理：温盐水（250ml水加1g盐）含漱每日3次，促进局部炎症消退。

3.饮食调整：避免辛辣、过冷过热食物，减少刺激；多摄入富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃）。

五、需就医情形

1.疼痛持续超过3天未缓解，或伴随面部肿胀、张口困难。

2.牙龈溢脓、发热（体温超过38℃）或淋巴结肿大。

3.牙齿松动、咬合不适或出现全身症状（如乏力、体重下降）。