看甲状腺结节看什么科

甲状腺结节患者首选就诊科室为内分泌科，若怀疑结节恶性或需手术治疗，应选择甲状腺外科或普通外科。儿童患者建议就诊儿科内分泌科，孕妇或合并其他内分泌疾病者可根据具体情况选择相应专科。

一、内分泌科：适用于多数首次发现甲状腺结节且无明显症状的患者。内分泌科医生通过甲状腺功能检查（促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等）、甲状腺超声等初步评估结节性质，判断是否合并甲亢、甲减或甲状腺炎等。对直径＜1cm、TI-RADS1-3类的良性结节，可通过定期超声复查监测变化。

二、甲状腺外科/普通外科：适用于超声提示结节有恶性风险（如低回声、边界不清、纵横比＞1、微钙化等TI-RADS4类及以上特征），或结节短期内明显增大（6个月内增长＞50%），或出现压迫症状（吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑）的患者。外科医生结合超声、细针穿刺活检等结果决定是否手术，手术方式包括甲状腺叶切除、全切或次全切。

三、儿科内分泌科：儿童甲状腺结节发生率低于成人，常见于10-14岁青春期儿童，多数为良性结节（如炎症性结节），但需排除自身免疫性甲状腺疾病或甲状腺癌（罕见但需警惕）。儿科内分泌科医生结合儿童生长发育指标（身高、体重）及甲状腺功能检查，制定动态观察或药物干预方案（左甲状腺素抑制治疗需严格遵医嘱）。

四、产科或内分泌科（孕妇）：孕期甲状腺结节发生率约0.1%-0.5%，可能因孕期甲状腺激素需求增加诱发结节变化。孕妇发现结节优先就诊产科或内分泌科，内分泌科监测甲状腺功能（促甲状腺激素目标值控制在0.1-2.5mIU/L），产科评估妊娠对结节的影响。若超声提示恶性风险，通常建议产后手术，避免孕期手术对妊娠的影响。

五、其他专科情况：合并糖尿病、类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者，需内分泌科与相关专科联合评估，优先控制基础疾病，再处理甲状腺结节。老年人甲状腺结节若合并高血压、冠心病等基础疾病，内分泌科可综合评估手术耐受性，制定个体化诊疗方案。