怎么样治疗月经不调

月经不调的治疗需结合病因和个体情况，优先通过生活方式调整等非药物干预改善，必要时辅以激素类药物调节，特殊人群需针对性干预。

一、明确病因与基础疾病管理

月经不调可能由器质性病变（如子宫肌瘤、卵巢囊肿）或内分泌疾病（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症）引起。需通过妇科超声、性激素六项、甲状腺功能检测明确病因，优先治疗原发病，如甲状腺功能减退需补充甲状腺激素，多囊卵巢综合征需控制胰岛素抵抗。

二、非药物干预措施

生活方式调整是基础，包括均衡饮食（增加全谷物、优质蛋白、新鲜蔬果摄入，减少高糖高脂食物）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）、保证睡眠（每天7~8小时规律睡眠，避免熬夜）、心理调节（通过冥想、正念训练缓解焦虑，必要时寻求心理咨询）。BMI维持在18.5~23.9kg/m2，超重者通过饮食和运动减重5%~10%可改善月经周期。

三、药物干预

激素类药物为主要选择，如短效口服避孕药（通过抑制排卵调节周期，适用于无生育需求者）、孕激素（如地屈孕酮，用于调整子宫内膜厚度，改善经量异常）。促排卵药物（如克罗米芬）适用于排卵障碍导致的不孕性月经不调，需严格遵医嘱，低龄儿童禁用。

四、特殊人群干预

青春期女性（初潮后2年内月经不规律多为生理现象，若周期>45天或<21天、经期持续>10天需就医，优先生活方式调整）；育龄期女性（备孕者先优化生活方式，必要时促排卵治疗，避免过度用药影响卵子质量）；围绝经期女性（月经紊乱多为激素波动所致，需评估雌激素替代治疗风险，优先非药物调节）；哺乳期女性（月经恢复异常多为生理现象，药物干预需暂停哺乳）；合并基础疾病者（如糖尿病需控制血糖，高泌乳素血症需排查垂体瘤，必要时手术或药物治疗）。

五、其他治疗手段

中医调理需在专业中医师指导下进行，部分中药方剂（如逍遥丸）在临床研究中显示可改善情绪相关的月经不调，但需注意药物相互作用及肝肾功能影响，不作为常规治疗选择。