常用的治疗胃病的药物

治疗胃病的常用药物主要分为质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌感染药物五大类。

一、质子泵抑制剂。1.奥美拉唑：通过抑制胃壁细胞质子泵活性，不可逆抑制胃酸分泌，作用持续24小时以上，适用于十二指肠溃疡、反流性食管炎~。长期使用可能影响维生素B12、钙吸收，老年患者需监测骨密度；肝肾功能不全者应调整剂量~。2.雷贝拉唑：对胃黏膜损伤修复作用更强，适用于幽门螺杆菌感染联合治疗~。对肝肾功能影响较小，轻中度肾功能不全者无需调整剂量~。

二、H受体拮抗剂。1.法莫替丁：竞争性阻断H受体，抑制夜间胃酸分泌效果显著，适用于胃食管反流、功能性消化不良~。老年患者因肾功能减退，建议每12小时给药一次以降低蓄积风险~。2.雷尼替丁：起效较西咪替丁快，中枢神经系统副作用少，孕妇哺乳期妇女短期使用相对安全~。

三、胃黏膜保护剂。1.枸橼酸铋钾：在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，适用于慢性胃炎、胃黏膜糜烂~。长期使用可能导致舌苔发黑，停药后可恢复；肾功能不全者禁用~。2.替普瑞酮：增强内源性前列腺素合成，促进胃黏膜修复，适用于急性胃炎、应激性溃疡~。对肝肾功能无明显影响，可用于孕妇早期恶心呕吐症状缓解~。

四、促胃肠动力药。1.莫沙必利：通过5-HT受体激动促进胃肠蠕动，对心脏副作用风险低于多潘立酮~。老年糖尿病胃轻瘫患者可短期使用，但需监测餐后血糖波动~。2.伊托必利：兼具促动力和止吐作用，适用于功能性消化不良伴呕吐症状~。低龄儿童（12岁以下）需严格按体重调整剂量，避免过量~。

五、抗幽门螺杆菌感染药物。采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。1.抗生素组合：阿莫西林+克拉霉素~（青霉素过敏者换用甲硝唑+呋喃唑酮~）；2.疗程要求：需连续服药10~14天，避免中途停药导致耐药~。3.特殊人群：孕妇哺乳期妇女优先选阿莫西林，哺乳期女性停药后24小时再哺乳~。