脑炎怎么引起的

一、病原体感染导致的脑炎

1.病毒感染是最常见的病因，可分为多种类型：肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒）常引起儿童和青少年的病毒性脑炎，乙型脑炎病毒主要通过蚊虫叮咬传播，在夏秋季高发；单纯疱疹病毒1型可引起散发的严重脑炎，可能导致颞叶等部位的坏死性病变。

2.细菌感染所致的脑炎多见于婴幼儿、老年人及免疫力低下人群，常见致病菌包括肺炎链球菌（尤其肺炎后继发）、脑膜炎奈瑟菌（可通过呼吸道传播引发流行性脑脊髓膜炎）、结核分枝杆菌（结核性脑膜炎多继发于结核病灶）等。

3.真菌感染性脑炎相对少见，但在免疫功能低下人群（如长期使用免疫抑制剂者）中风险升高，新型隐球菌是中枢神经系统真菌感染的主要病原体，常引起慢性脑膜炎症状。

4.寄生虫感染所致脑炎以弓形虫（通过猫粪污染传播）、疟原虫（部分地区疟疾患者可能继发）等为主，在免疫缺陷患者中更易发生，弓形虫脑炎多见于艾滋病患者。

二、自身免疫性因素导致的脑炎

自身免疫性脑炎由免疫系统异常攻击自身脑组织引起，常见于成年人群，抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体相关脑炎是典型代表，部分病例合并卵巢畸胎瘤等肿瘤；系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，体内自身抗体可间接损伤脑实质，增加脑炎发生风险。

三、非感染性因素导致的脑炎

1.物理或化学损伤也可能引发脑炎，如脑外伤导致脑组织直接受损继发炎症反应；铅、有机磷等化学毒物可通过血脑屏障损伤神经细胞。

2.缺氧性脑病（如心搏骤停后复苏失败）在严重缺氧后数天可能出现迟发性脑实质炎症，一氧化碳中毒患者若未及时脱离缺氧环境，也可能发展为缺氧性脑炎。

特殊人群的注意事项：婴幼儿由于免疫系统尚未完全发育，感染肠道病毒、乙型脑炎病毒等风险较高，需注重蚊虫防护和疫苗接种；老年人免疫力低下，感染肺炎链球菌、结核分枝杆菌等细菌后更易进展为脑炎，需加强基础疾病管理；糖尿病、免疫缺陷病患者感染后，病原体易扩散至中枢神经系统，应定期监测免疫功能并控制基础病。