牙齿都松动了如何处理

牙齿松动需根据病因采取非手术干预为主的治疗策略，包括控制基础疾病、牙周治疗、咬合调整、牙齿固定等，必要时局部使用药物缓解症状。

一、明确病因与分级处理

生理性松动常见于65岁以上人群因牙槽骨自然吸收，无疼痛无需特殊治疗；病理性松动需区分急性/慢性：急性（如外伤、牙周脓肿）需尽快就医，慢性（如牙周炎）需长期维护。糖尿病患者需将空腹血糖控制在6.1~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L以减少牙周感染风险；甲状腺功能异常者需同步治疗原发病。

二、非手术干预核心措施

1.口腔卫生维护：使用电动牙刷配合软毛牙刷，每日刷牙2次，每次3分钟，牙线清洁牙缝；牙周炎患者每半年至一年进行专业洁牙，清除牙结石。

2.咬合调整：单侧咀嚼者需纠正习惯，夜磨牙者佩戴防磨牙垫；咬合高点导致的创伤需口腔医生调磨，避免患牙持续受力。

3.牙周夹板固定：松动Ⅱ度以内牙齿可通过纤维带或树脂夹板固定，促进牙周膜修复；固定期间避免用患牙咀嚼，1~2周后复查。

4.修复治疗：严重松动无法保留者，择期拔除后行种植（骨量充足者）或活动义齿修复，优先选择与邻牙协调的修复体。

三、特殊人群注意事项

儿童（6~12岁）：生理性换牙期乳牙松动无需干预，恒牙萌出受阻导致的松动需口腔医生评估；避免自行摇晃松动乳牙，防止感染。

孕妇（孕期4~6个月）：牙龈充血敏感，可在医生指导下使用温和含氟牙膏，避免刺激性药物；出现明显松动需排查妊娠期牙龈炎，加强口腔清洁。

老年（65岁以上）：合并高血压者血压控制在140/90mmHg以下再进行牙周治疗，使用降压药期间避免过度紧张；佩戴活动假牙者定期检查基牙健康，防止邻牙受力增加。

四、药物使用规范

仅在急性炎症期（如牙龈红肿溢脓）短期使用含氯己定的漱口水或局部涂抹碘甘油，每日1~2次，连续使用不超过2周；糖尿病患者慎用含糖漱口水，儿童（2岁以下）禁用含氟漱口水，6岁以上使用含氟量0.05%~0.1%的制剂。