何为黑色素痣

黑色素痣是由痣细胞组成的良性皮肤新生物可出生时或后天发生，按形态学分为交界痣（痣细胞在表皮与真皮交界、易受摩擦部位、平坦或稍隆起、颜色多棕黑）、皮内痣（痣细胞完全在真皮内、高出皮面半球形丘疹、颜色多样）、混合痣（兼具交界痣和皮内痣特征、略高出皮面丘疹），其结构由痣细胞不同分布形成，与胚胎发育中黑色素细胞异常聚集及紫外线照射等有关，临床表现为大小颜色形状多样有斑点丘疹结节等颜色多棕黑等边界多规则，需关注有无恶变征象如短期内增大颜色不均边界不规则瘙痒破溃出血等，儿童需留意变化成人日常观察特殊人群需密切监测必要时用皮肤镜辅助评估。

一、定义

黑色素痣是由痣细胞组成的良性皮肤新生物，又称痣细胞痣、色素痣，是人类最常见的良性皮肤肿瘤，可在出生时即存在，也可后天发生。

二、分类

（一）按形态学分类

1.交界痣：痣细胞位于表皮与真皮交界处，多见于手掌、足底、外阴等易受摩擦部位，一般平坦或稍隆起，颜色多为棕色、黑色。

2.皮内痣：痣细胞完全位于真皮内，表现为高出皮面的半球形丘疹，颜色可为棕色、黑色或正常肤色。

3.混合痣：同时有交界痣和皮内痣的特征，即部分痣细胞在表皮与真皮交界处，部分在真皮内，多为略高出皮面的丘疹。

三、结构与形成原因

黑色素痣由痣细胞在皮肤内的不同分布形成结构特征。其形成主要与胚胎发育过程中黑色素细胞的异常聚集有关，此外，紫外线照射等因素可能影响其发生发展。

四、临床表现

黑色素痣大小、颜色、形状多样，可为斑点、丘疹或结节，颜色多为棕色、黑色，也有呈肤色、蓝色等情况，边界多较规则，但不同类型有其各自形态特点。

五、潜在风险与注意事项

需关注黑色素痣有无恶变征象，如短期内迅速增大、颜色不均匀、边界不规则、出现瘙痒、破溃、出血等，若有此类表现应及时就医评估。对于儿童的黑色素痣，需留意其变化情况，成人则应日常观察自身黑色素痣状况，特殊人群（如有皮肤癌家族史者等）更需密切监测，必要时通过皮肤镜等检查辅助评估。