清宫后月经不调，要怎么办

清宫术后月经不调常见于子宫内膜损伤、内分泌紊乱或宫腔粘连等情况，建议优先通过超声检查明确原因，再针对性采取生活方式调整、激素调节或宫腔镜治疗等措施，必要时需药物干预。

一、明确原因是关键

1.子宫内膜损伤：多次清宫或操作可能破坏子宫内膜基底层，导致经量减少或闭经，超声显示内膜薄（＜6mm）。

2.内分泌紊乱：流产后HCG水平骤降影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，出现周期延长（＞45天）或提前（＜21天）。

3.宫腔粘连或宫颈管粘连：术后感染或炎症可能导致粘连，表现为周期性腹痛但无经血排出，需宫腔镜确诊。

二、优先非药物干预措施

1.生活方式调整：保持规律作息（23：00前入睡），避免熬夜；均衡摄入富含蛋白质（鱼、瘦肉、豆类）及铁元素（动物肝脏、菠菜）的食物；每周3次有氧运动（如快走、瑜伽），每次30分钟以上，改善血液循环。

2.心理调节：情绪焦虑可能通过交感神经抑制下丘脑功能，建议通过冥想、深呼吸训练等方式缓解压力，必要时寻求心理咨询。

三、药物治疗需遵医嘱

1.调节激素类：如屈螺酮炔雌醇片，可修复内膜并建立规律周期，适用于无禁忌症者。

2.促进内膜修复：如雌二醇，需在医生指导下使用，适用于内膜薄者。

3.抗生素类：如合并感染（宫腔炎），可短期使用头孢类抗生素，需通过检查确认感染指标后使用。

四、特殊人群注意事项

1.青少年（13-18岁）：术后月经初潮后恢复可能延迟3-6个月，避免过早反复干预，若超过6个月未恢复需排查发育异常或粘连。

2.哺乳期女性：激素波动可能导致月经紊乱，优先非药物调节，药物选择需避免影响乳汁，如避孕药需医生评估。

3.有流产史者：连续2次月经异常需提前就医，避免宫腔粘连进展，建议尽早进行宫腔镜检查。

五、复查与长期管理

术后1个月复查性激素六项及超声，观察内膜厚度及血流情况；若连续3个月月经未恢复正常，需进一步行宫腔镜评估；避免短期内再次清宫，降低内膜损伤风险。