是什么造成月经推迟

月经推迟指女性月经周期较自身规律周期延长7天以上，连续3个周期以上出现此类情况需警惕异常。常见原因包括以下方面：

一、生理因素：1.妊娠：育龄女性月经推迟首要排查因素，血/尿人绒毛膜促性腺激素检测可确认。2.年龄相关：青春期初潮后1-2年，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定，月经周期不规律；围绝经期（45-55岁）卵巢功能衰退，激素水平波动，周期逐渐延长。3.内分泌波动：甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素合成不足，代谢率下降，导致月经周期延长；多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素过高、胰岛素抵抗，卵泡发育障碍，表现为月经稀发或闭经。

二、疾病因素：1.妇科疾病：子宫内膜异位症、卵巢囊肿影响子宫及卵巢功能；宫腔粘连（多因既往宫腔操作）导致经血排出障碍，表现为周期性腹痛伴月经推迟。2.全身性疾病：糖尿病（高血糖影响卵巢功能）、慢性肝病/肾病（代谢紊乱）等影响内分泌调节。

三、生活方式因素：1.体重异常：过度节食（BMI<18.5）或肥胖（BMI≥28）抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致排卵障碍；2.作息与运动：长期熬夜、作息紊乱打乱激素节律（如褪黑素分泌异常）；高强度运动（如马拉松训练）导致体脂率骤降，影响雌激素合成。

四、药物因素：1.激素类药物：长期使用黄体酮类（如调经药）可能抑制内源激素分泌；口服避孕药漏服或服用不规律导致撤退性出血延迟。2.其他药物：抗抑郁药（如SSRI类）影响5-羟色胺水平，干扰下丘脑促性腺激素释放激素分泌；某些降压药（如β受体阻滞剂）可能影响内分泌调节。

五、特殊情况：长期精神压力（如学业/工作焦虑）、重大生活事件（如亲人离世）通过神经递质（如皮质醇升高）抑制下丘脑功能，导致月经推迟。对于有性生活的育龄女性，月经推迟首先需排除妊娠可能，建议及时通过血HCG或尿妊娠试验确认；青春期及围绝经期女性若偶发月经推迟，可观察1-2个周期，若持续异常需就医检查激素水平及妇科超声。