子宫内膜癌一般需要怎么治疗和调理

子宫内膜癌的治疗以手术为主，辅以放疗、化疗或激素治疗，调理需结合生活方式调整、营养支持及定期复查。具体方案需根据肿瘤分期、患者年龄、身体状况及合并症综合制定。

一、手术治疗：是子宫内膜癌的主要根治手段，根据肿瘤分期和患者情况选择术式。早期（Ⅰ-Ⅱ期）通常行全子宫切除+双侧附件切除，伴高危因素（如深肌层浸润、淋巴结转移）需加盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。年轻、有生育需求且符合严格条件（如肿瘤局限、高分化）者，可考虑保留子宫的病灶切除术，术后需密切监测。老年患者或合并严重基础疾病（如心肺功能不全）者，需术前多学科评估手术耐受性，必要时选择微创或改良术式。

二、辅助治疗：术后辅助治疗需结合高危因素。放疗用于术后淋巴结转移、阴道残端受累或深肌层浸润等高危患者，可降低局部复发风险。化疗多用于晚期（Ⅲ-Ⅳ期）或复发患者，常用方案如紫杉醇+卡铂等。激素治疗适用于晚期或复发、雌激素受体阳性的患者，如醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮，可通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用，用药期间需监测血栓风险。

三、生活方式调整：保持健康体重，超重/肥胖女性通过饮食控制和运动降低风险（BMI控制在18.5~23.9），建议每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。避免长期熬夜、久坐，培养规律作息。老年患者可选择太极拳、散步等低强度运动，合并骨关节病者需在医生指导下进行。

四、营养支持：均衡饮食，增加优质蛋白（如鱼类、豆制品、瘦肉）、新鲜蔬果（富含维生素C、β-胡萝卜素）及全谷物摄入。限制高脂食物（如油炸食品、肥肉），避免腌制、加工食品。高风险人群（如糖尿病患者）需低糖饮食，合并肾功能不全者控制蛋白质总量。

五、心理干预与定期复查：建立医患沟通机制，必要时寻求心理支持（如认知行为疗法）缓解焦虑抑郁。术后1-3年每3-6个月复查（妇科检查、超声、肿瘤标志物），4-5年后每6个月复查，5年后每年复查。复查需结合影像学和病理指标，及时发现复发或转移。