有胃炎怎么治

胃炎治疗需以生活方式调整为基础，结合药物干预、病因控制及特殊人群个体化管理，多数患者通过规范治疗可缓解症状。

一、生活方式调整

1.饮食管理：避免高盐、辛辣、过烫食物，减少咖啡、酒精、碳酸饮料摄入，规律进餐（每日3餐定时定量，避免暴饮暴食），少食多餐；胃黏膜敏感者可短期选择软烂、易消化食物（如粥、蒸蛋）。

2.作息与情绪管理：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，长期焦虑、压力可加重胃黏膜损伤，建议通过散步、瑜伽等运动缓解压力，必要时寻求心理干预。

二、药物治疗

1.对症治疗：质子泵抑制剂（PPI）可抑制胃酸分泌，缓解上腹痛、反酸；胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）可促进黏膜修复，需遵医嘱使用。

2.病因治疗：幽门螺杆菌感染者需进行根除治疗，疗程10-14天，方案为铋剂四联（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）；胆汁反流者可短期使用促胃肠动力药（如莫沙必利）。

三、特殊人群处理

1.儿童：优先非药物干预（调整饮食结构、避免零食及刺激性食物），用药需严格遵医嘱，避免自行使用成人药物，婴幼儿胃炎多与喂养不当相关，需排查配方奶过敏或喂养不耐受。

2.孕妇：症状轻微以饮食调整为主，严重时需经产科与消化科联合评估，妊娠中晚期可短期使用PPI（如雷贝拉唑），禁用喹诺酮类抗生素。

3.老年人：需警惕药物相互作用，避免长期联用非甾体抗炎药（如阿司匹林），优先选择黏膜保护剂，定期监测肝肾功能及电解质。

四、病情监测与复查

若出现持续腹痛、呕血、黑便、体重骤降（1个月内＞5%）等，需48小时内就医；确诊幽门螺杆菌阳性者，治疗后4-8周复查呼气试验；萎缩性胃炎患者建议每1-2年胃镜复查，监测肠化或异型增生风险。

五、预防复发

避免长期精神紧张，戒烟限酒，减少腌制食品摄入；长期服用非甾体抗炎药者需预防性联用胃黏膜保护剂；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需严格控制基础疾病，避免应激性胃炎发作。