病情描述:月经安全期计算表
副主任医师 北京大学人民医院
月经安全期计算表主要用于辅助判断女性月经周期中相对安全的受孕时段,核心原理基于月经周期规律时,排卵前后几天为易孕期,其余时间为相对安全期。计算方法需结合周期长度、排卵信号及个体生理状态,以下是具体分类及操作:
1.日历法:适用于月经周期规律(21~35天)的女性。以月经来潮第1天为周期起点,推算排卵日:周期天数减14天(如28天周期排卵日为第14天,±2天波动),排卵前5天至排卵后4天为易孕期(共10天),其余时间为相对安全期。若周期不规律,需记录连续6个周期数据求平均值后计算。
2.基础体温法:通过监测基础体温(清晨清醒未活动时测量)判断排卵。排卵前因雌激素低,体温维持低温(约36.2℃);排卵后孕酮升高使体温上升0.3~0.5℃(持续≥12天),高温期起点即为排卵日,排卵前3天至排卵后1天为易孕期。需排除睡眠不足、饮酒等干扰因素。
3.排卵试纸法:通过检测促黄体生成素(LH)峰值预测排卵。月经周期第10天起每日固定时间检测,当试纸出现强阳性时,提示24~48小时内排卵,期间为易孕期。试纸结果受情绪、药物影响,建议结合B超监测(月经第10天起,卵泡直径达18mm时为即将排卵)提高准确性。
4.特殊生理状态调整:月经不规律(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)者,基础体温法误差大,需B超监测排卵(月经第10天起,每2~3天监测卵泡大小,直径18~22mm时排卵);服用紧急避孕药后可能打乱周期,需重新记录月经时间。
5.特殊人群注意事项:20~35岁育龄女性排卵规律,35岁后卵巢储备下降,周期波动大,建议优先B超监测;长期熬夜、压力大者(皮质醇升高)可能提前排卵,需缩短检测间隔;盆腔炎、子宫内膜异位症患者可能影响排卵位置,易出现“额外排卵”,不建议依赖安全期避孕。
需注意,安全期避孕并非绝对可靠,失败率约15%~20%(规律周期女性使用日历法失败率更低),建议结合避孕套等物理屏障提高安全性。