糖尿病该怎么治疗呢

糖尿病治疗以综合管理为核心，涵盖饮食控制、运动干预、药物治疗、血糖监测及健康教育五大方面，具体如下。

1.饮食控制：目标为控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例，优先选择低升糖指数（GI）食物，增加膳食纤维摄入（如全谷物、绿叶蔬菜），控制精制糖和高糖饮料。老年人需适当减少碳水化合物比例以降低餐后血糖波动，合并慢性肾病患者需根据肾功能调整蛋白质和钾的摄入量。

2.运动干预：建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合每周2-3次抗阻运动（如哑铃训练）。运动强度以运动时心率达到最大心率的60%-70%（最大心率=220-年龄）为宜，避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时运动。特殊人群如孕妇、合并严重心血管疾病患者需在医生指导下制定运动方案，运动前后注意监测血糖，避免低血糖发生。

3.药物治疗：根据糖尿病类型选择药物。1型糖尿病患者需终身使用胰岛素治疗，2型糖尿病患者可优先口服药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等），必要时联合胰岛素。用药需遵循个体化原则，以患者舒适度为标准，避免机械按固定方案用药，低龄儿童患者需避免使用可能影响骨骼发育的药物。

4.血糖监测：1型糖尿病或血糖波动较大的患者建议每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖，2型糖尿病患者可根据病情每周监测1-2次空腹或餐后血糖。血糖监测结果异常时（如空腹＞7.0mmol/L或餐后＞10.0mmol/L）需及时就医调整方案。动态血糖监测系统可提供全天血糖趋势，适合复杂病情患者。

5.健康教育：患者需掌握糖尿病基础知识，识别低血糖（如心慌、手抖、出汗）和高血糖（如口渴、多尿）症状及应对措施，熟练使用胰岛素注射笔、血糖仪等工具，定期（每3-6个月）复查糖化血红蛋白（HbA1c）以评估长期血糖控制效果。儿童青少年患者的自我管理能力培养需家长全程参与监督，避免因认知不足导致血糖控制不佳。