肝硬化患者如何饮食

肝硬化患者饮食需以营养均衡为核心，同时严格控制钠与液体摄入，避免肝毒性食物，重点在于保护肝功能并预防腹水、肝性脑病等并发症。

一、能量与蛋白质供应

肝硬化患者常存在营养不良，需保证每日能量摄入（25~30kcal/kg体重）以维持代谢。优质蛋白质（每日1.0~1.5g/kg体重）是关键，优先选择鱼类、禽肉、低脂奶制品、豆制品等易消化蛋白，《肝脏病学杂志》研究显示，适量优质蛋白可提升血清白蛋白水平，改善营养状态。肝性脑病患者需急性期限制蛋白（20g/d以下），恢复期根据意识状态逐步调整，避免诱发氨中毒。

二、控制钠与液体摄入

腹水患者需严格限钠（＜2000mg/d，约5g盐），避免腌制食品、加工肉、酱油等高钠调料，可用柠檬汁、香草调味。液体管理需根据尿量调整：无腹水者每日≤1500ml，尿量＜1000ml/d时限制在1000ml以内，防止加重水钠潴留。

三、维生素与矿物质补充

新鲜蔬果是维生素与矿物质的主要来源：每日摄入300~500g绿叶菜补充维生素B族（参与肝脏代谢），200~350g水果提供维生素C（抗氧化，降低肝损伤风险），《临床营养学》研究证实其可改善凝血功能。钾（3.5~4.7g/d）、镁（300~400mg/d）通过香蕉、坚果、全谷物补充，维持电解质平衡，预防低钾血症。

四、避免肝毒性与刺激性食物

酒精及霉变食物（如发霉花生）绝对禁忌：酒精直接损伤肝细胞，黄曲霉毒素可诱发肝癌。饮食需细软易消化，避免坚硬食物（如坚果、硬米饭）以防食管胃底静脉曲张破裂出血；辛辣、过烫食物易刺激胃肠道，增加出血风险。

五、特殊人群调整

老年患者建议少食多餐（5~6餐/日），食物以粥、软面条为主，避免生冷食物；合并糖尿病者选择低GI食物（燕麦、杂豆），碳水化合物占总热量45%~50%；肾功能不全者需限制钾（＜2000mg/d）、磷（＜800mg/d），减少香蕉、海带等高钾食物摄入。