怎样治疗手癣

手癣由皮肤癣菌感染引起外用抗真菌药为首选，唑类适用于轻中度患者需持续用药至皮损消退后1-2周，丙烯胺类起效较快疗程2-4周，外用疗效不佳等时可考虑系统用伊曲康唑等需医生评估肝肾功能，日常要保持清洁干燥、避免刺激、防止传播，儿童优先温和制剂、孕妇慎用药优先外用需医生指导、老年人注意皮肤状态及基础疾病影响。

一、外用药物治疗

手癣主要由皮肤癣菌感染引起，外用抗真菌药物是首选治疗方式。常见药物包括：

1.唑类药物：如克霉唑、咪康唑等，通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用，适用于轻中度手癣患者，需持续用药至皮损消退后1-2周，以确保彻底杀灭真菌。

2.丙烯胺类药物：例如特比萘芬，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞膜合成，起效较快，疗程一般为2-4周，使用时需根据皮损范围和严重程度合理选择。

二、系统药物治疗

当外用药物疗效不佳、皮损广泛或反复发作时，可考虑系统药物治疗。常用药物为伊曲康唑等，此类药物需在医生评估肝肾功能等基础上使用，因系统用药可能存在一定肝毒性风险，用药过程中需密切监测相关指标。

三、日常护理要点

1.保持清洁干燥：勤洗手，洗手后及时擦干，尤其是指缝等部位，避免真菌滋生。

2.避免刺激：减少接触洗衣粉、洗洁精等刺激性化学物质，必要时佩戴手套防护，防止病情加重或复发。

3.防止传播：避免搔抓患处，以免引起自身其他部位感染或传染他人，个人物品如毛巾、手套等需单独使用并定期消毒。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌制剂，如低浓度的特比萘芬乳膏等，用药时需在成人监护下进行，避免儿童误服。

2.孕妇：应谨慎用药，优先选择局部外用抗真菌药物，尽量避免系统用药，需在医生指导下权衡利弊后使用，以降低对胎儿的潜在影响。

3.老年人：注意皮肤状态，可能存在皮肤干燥等情况，可选择合适的霜剂等剂型，同时需关注基础疾病对治疗的影响，用药过程中密切观察皮肤反应及全身状况。