糖尿病吃什么药或通过什么方法能

糖尿病治疗以药物与非药物干预相结合为主，药物选择需根据糖尿病类型（1型或2型）及个体情况，非药物干预是基础措施。

一、药物治疗

2型糖尿病常用药物包括双胍类（如二甲双胍），可减少肝脏葡萄糖生成并改善胰岛素敏感性；SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖，合并心衰、肾功能不全者需谨慎使用；GLP-1受体激动剂，兼具减重与心血管保护作用；DPP-4抑制剂，延缓肠促胰素降解；磺脲类，刺激胰岛素分泌，老年患者慎用以防低血糖。1型糖尿病需终身胰岛素治疗，根据血糖波动调整剂量。特殊人群中，老年患者优先选择低血糖风险低的药物（如二甲双胍），孕妇仅推荐胰岛素，儿童青少年避免口服药（如磺脲类）。

二、非药物干预

饮食管理需控制总热量，碳水化合物占比45%~60%，增加全谷物、蔬菜等膳食纤维，限制精制糖与反式脂肪，少食多餐。运动干预建议每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，避免空腹或餐后立即运动，心血管疾病患者运动前需评估心功能。体重控制对2型糖尿病关键，超重者减重5%~10%可显著改善血糖，BMI维持在18.5~23.9kg/m2。血糖监测每日记录空腹、餐后2小时数值，定期检测糖化血红蛋白（HbA1c）反映长期控制，每年筛查并发症（如视网膜病变、糖尿病肾病）。

三、特殊人群应对

儿童青少年以生活方式干预为主，避免肥胖加重胰岛素抵抗，监测生长发育指标；老年患者需防范低血糖，用药从小剂量开始，定期检测肝肾功能；合并心血管疾病者优先选择SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，以降低心衰风险；肾功能不全者禁用二甲双胍（eGFR<30ml/min），改用胰岛素或DPP-4抑制剂。

四、药物使用原则

药物选择以患者舒适度为标准，优先非药物干预（如饮食、运动），避免低龄儿童使用口服药，18岁以下慎用磺脲类。用药需个体化，由医生根据血糖、并发症、合并症综合调整，不可自行增减剂量。