月经推迟15天还没来什么原因

月经推迟15天没来属于异常情况，可能涉及生理、病理、药物及生活方式等多方面因素。具体原因可分以下几类：

一、生理因素影响

1.青春期女性：初潮后1~2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素调节不稳定，易出现月经周期不规律，表现为推迟或提前。

2.围绝经期女性：45~55岁间卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少，雌激素分泌波动，月经周期可能延长，经量减少，最终过渡到绝经。

二、内分泌系统疾病

1.多囊卵巢综合征（PCOS）：育龄女性常见，因卵巢雄激素水平升高，卵泡发育障碍，排卵稀发或不排卵，导致月经周期延长至35天以上，甚至闭经。

2.甲状腺功能异常：甲状腺激素直接影响月经调节，甲减时代谢减慢，雌激素代谢受阻，月经周期延长；甲亢时激素波动也可能引发月经推迟。

三、生殖系统器质性病变

1.子宫内膜异位症：异位内膜组织影响子宫收缩及激素反应，可能导致经期延长或周期紊乱。

2.卵巢囊肿：较大囊肿（如功能性囊肿）会影响卵巢分泌功能，干扰激素平衡，引起月经推迟。

四、药物及治疗因素

长期服用激素类药物（如复方口服避孕药漏服或调整剂量）、抗精神病药、糖皮质激素等，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经周期改变。

五、生活方式及心理因素

1.精神压力：长期焦虑、抑郁等情绪通过神经内分泌途径影响下丘脑促性腺激素释放激素分泌，抑制排卵，导致月经推迟。

2.体重变化：过度节食（体脂率＜17%）或暴饮暴食导致体脂过高，均可影响雌激素合成，干扰月经周期；剧烈运动（如专业运动员）也可能因能量消耗过度引发月经稀发。

对于有性生活的女性，月经推迟15天需优先排除妊娠，建议通过血HCG或尿妊娠试纸检测确认；若未怀孕，持续推迟需就医检查激素六项、甲状腺功能、妇科超声等，明确病因。无性生活女性应重点排查内分泌疾病及生殖系统病变，及时干预可避免长期月经紊乱对生育或健康的影响。