什么原因引起糖尿病怎么防治

糖尿病的主要病因包括遗传、环境及代谢因素共同作用。1型糖尿病由遗传易感基因与环境触发因素（如柯萨奇病毒感染）共同导致自身免疫反应，破坏胰岛β细胞，胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病以胰岛素抵抗为核心，伴随β细胞功能衰退，遗传、肥胖（尤其是腹型脂肪堆积）、久坐少动、高糖高脂饮食、高血压、血脂异常等是关键诱因。妊娠糖尿病因孕期激素升高胰岛素抵抗，营养过剩、缺乏运动加重，多数产后恢复但未来患2型糖尿病风险增加。特殊类型糖尿病由遗传性β细胞功能缺陷（如MODY）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进）或药物诱发（长期糖皮质激素使用）等导致，占比低。

糖尿病的防治需从预防和管理两方面入手。预防措施包括：生活方式干预，控制总热量摄入，减少精制糖及高GI食物（白米饭、白面包），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）、优质蛋白（鱼、蛋）和健康脂肪（坚果）；每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），减少久坐时间。高危人群筛查：2型糖尿病高危者（家族史、超重、高血压等）每1-2年检测空腹血糖及糖化血红蛋白，妊娠女性孕24-28周行口服葡萄糖耐量试验。特殊人群管理：儿童青少年需家长监督控制零食摄入，鼓励户外活动；老年人关注低血糖风险，避免过度节食；孕妇在医生指导下控制体重增长，优先饮食运动干预。

管理措施包括：血糖监测，定期检测空腹及餐后2小时血糖，每3个月监测糖化血红蛋白（目标<7%）。生活方式调整：维持BMI18.5~23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm；戒烟限酒，增加新鲜蔬果摄入。药物治疗：2型糖尿病优先使用二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）；1型糖尿病需终身胰岛素治疗。并发症预防：控制血压<130/80mmHg、血脂（低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L），定期筛查视网膜病变、肾功能（尿微量白蛋白/肌酐比值）及足部感觉，早期干预降低致残风险。