病情描述:乳房自我检查的方法有哪些
主任医师 山东大学齐鲁医院
乳房自我检查包括视诊和触诊,视诊要观察环境姿势、双侧乳房外观;触诊采用合适手法,分站立位和仰卧位进行;不同特殊人群如青春期、妊娠期、哺乳期、绝经后女性检查时各有注意事项,均需关注乳房相关异常情况。
观察双侧乳房外观:对比双侧乳房的大小、形状是否对称,皮肤有无红肿、皮疹、色素沉着、溃疡、橘皮样改变(皮肤呈橘皮样粗糙)等异常情况,乳头有无回缩、凹陷、溢液(液体的颜色、性状等)、皲裂等情况。
触诊
触诊手法:手指并拢,用指腹轻按乳房,按顺时针或逆时针方向进行环形触诊,也可采用放射状触诊,但需注意不要用手指抓捏乳房组织,以免将抓捏的腺体组织误认为肿块。一般从乳房外上象限开始,依次检查外下、内下、内上象限,最后检查乳头、乳晕区。
不同体位的触诊
站立位触诊:除上述环形或放射状触诊外,可将一只手臂高举过头,用另一只手检查对侧乳房,这样可以使乳房组织更均匀地分布在胸部,便于全面检查。
仰卧位触诊:如果被检查者取仰卧位,可在肩下垫一小薄枕,使乳房稍平坦,便于触诊,检查方法与站立位类似。
特殊人群注意事项
青春期女性:青春期乳房正在发育阶段,自我检查时要注意与正常发育的生理性变化相区分,一般月经前可能会有轻度乳房胀痛、乳腺组织增厚等情况,这多为正常生理现象,若发现明显异常肿块等应及时就医。
妊娠期女性:妊娠期乳房会发生一系列变化,如增大、乳晕颜色加深等,自我检查时动作要轻柔,主要观察有无异常肿块、皮肤改变等,若发现异常应及时咨询产科医生。
哺乳期女性:哺乳期乳房可能因乳汁充盈等出现一些外观改变,触诊时要注意与乳腺炎等疾病相鉴别,若出现乳房局部红肿、疼痛、发热等情况,要警惕乳腺炎的可能,及时就医。
绝经后女性:绝经后乳房组织逐渐萎缩,脂肪组织相对增多,自我检查时要熟悉自己乳房的质地等情况,重点关注有无新出现的肿块、皮肤改变等,由于绝经后乳房病变相对少见但仍需重视,发现异常及时就诊。