糖尿病三多一少症状是什么

糖尿病“三多一少”症状指多饮、多食、多尿及体重减轻，是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高，引发一系列代谢紊乱表现。以下从症状表现、生理机制及特殊人群影响展开说明：

一、多饮：血糖升高使血浆渗透压上升，刺激下丘脑渗透压感受器，引发口渴感，患者饮水次数及量增加，每日饮水量常达2000ml以上。血糖＞10mmol/L时多饮症状更明显，尤其空腹血糖≥7.0mmol/L的2型糖尿病患者。老年患者因感觉迟钝，口渴症状可能不典型，易被忽视；儿童青少年因频繁饮水影响学习，家长需观察夜间饮水情况。

二、多食：胰岛素分泌不足致细胞无法有效摄取葡萄糖，大脑感知能量缺乏，发出饥饿信号，患者进食量增加但仍感饥饿。2型糖尿病患者早期常因胰岛素抵抗出现此症状，青少年因生长发育需求可能更显著。但进食后血糖仍持续升高，因葡萄糖无法被利用，脂肪和蛋白质分解加速。

三、多尿：高血糖超过肾小管重吸收阈值，原尿中葡萄糖浓度升高形成渗透性利尿，尿量增多（每日＞2000ml），夜尿次数增加。老年患者可能合并肾功能减退，多尿与糖尿病肾病早期表现重叠，需监测尿微量白蛋白；孕妇因妊娠激素影响及胰岛素抵抗，多尿症状可能加重，需与正常妊娠生理多尿区分。

四、体重减轻：葡萄糖不能被细胞利用，身体分解脂肪和蛋白质供能，脂肪分解率增加30%-50%，肌肉蛋白合成减少。青少年患者体重下降可能影响身高增长，老年患者因基础代谢率低及肌肉萎缩，体重减轻伴随营养不良风险。1型糖尿病患者体重减轻常较迅速（数周内下降5kg以上），2型糖尿病患者早期因肥胖可能暂时掩盖此症状。

五、特殊人群注意事项：儿童青少年需警惕“三多一少”伴随的乏力、视力模糊；老年患者建议每3个月监测糖化血红蛋白，及时发现隐匿症状；孕妇需在孕24-28周筛查妊娠糖尿病，避免因多饮多食延误干预；合并高血压、肾病者，多尿可能加重电解质紊乱，需定期监测肾功能及尿糖。