子宫内膜异位症的症状有哪些

子宫内膜异位症的症状具有多样性，核心表现包括痛经、慢性盆腔痛、月经异常、性交不适及不孕等，症状严重程度与病灶位置、大小及个体差异相关，育龄期女性（25-45岁）为高发人群，部分患者伴随特殊部位异位症相关症状。

1.疼痛类症状：痛经表现为继发性痛经，随病情进展逐渐加重，经期前1-2天至经期结束持续疼痛，部位多在下腹、腰骶部或盆腔区域，可放射至会阴部、大腿内侧，严重时影响日常活动；慢性盆腔痛持续6个月以上，非经期或性交后加重，劳累、排便时明显，伴随腰背部酸痛，疼痛程度随病灶范围扩大而加剧；部分患者非经期出现盆腔深部疼痛，可能因异位病灶刺激盆腔神经引发。

2.月经异常症状：经量增多或经期延长，可能因异位内膜影响子宫收缩或干扰卵巢功能导致，部分患者月经周期紊乱，经期提前或推迟，经期延长至8天以上或经量较既往增加50%以上。

3.盆腔器官功能相关症状：性交时碰撞子宫直肠陷凹或阴道后穹窿的异位病灶，引发深部性交痛，疼痛随性交力度加重，部分患者因疼痛回避性生活；病灶累及肠道或膀胱时，出现排便痛、尿频尿急或排尿疼痛，经期症状加重，严重时伴随便血或血尿，可能影响生活质量。

4.不孕相关症状：内异症患者不孕发生率约30%-50%，与盆腔粘连、输卵管梗阻、卵巢功能异常或免疫因素相关，部分患者因长期痛经或盆腔不适就诊后确诊，未及时干预可能延误生育时机。

5.特殊部位异位症症状：卵巢异位症（巧克力囊肿）可引起下腹部包块感，囊肿直径超过5cm时破裂风险增加，破裂时出现急性腹痛；肠道异位症表现为周期性腹痛、腹泻或便秘，严重时可能导致肠梗阻或肠出血；肺部或脑部异位症（罕见）可能出现经期咯血、头痛或癫痫发作，需结合影像学检查确诊。

育龄期女性若出现上述症状持续加重，尤其是痛经从无到有或突然加重，需及时就医排查；有剖宫产史、盆腔手术史或家族史者应提高警惕，定期妇科检查可早期发现病灶。