卵巢破裂如何治疗

卵巢破裂的治疗需根据病情严重程度及症状差异，采取个体化方案，包括紧急处理、保守治疗、手术治疗、药物辅助及康复管理。

一、紧急处理

发病初期需立即卧床休息，避免剧烈活动及腹部按压，防止出血加重。密切监测生命体征（如血压、心率）、血红蛋白水平及腹痛变化，记录出血量及尿量。对于有头晕、心慌、血压下降等休克表现者，需快速建立静脉通路补充血容量，必要时输血纠正贫血。

二、保守治疗

适用于症状较轻（如轻微腹痛、少量腹腔内出血）、生命体征平稳的患者。核心措施为止血与预防感染：使用氨甲环酸等止血药物减少出血风险，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；同时预防性使用头孢类抗生素（如头孢曲松）避免继发感染。需住院观察24~48小时，动态监测血常规及超声，确认出血停止且无扩大趋势。

三、手术治疗

符合以下指征时需急诊手术：腹腔内出血量大（血红蛋白持续下降＞20g/L）、休克倾向、超声提示卵巢活动性出血或血肿增大；怀疑卵巢肿瘤破裂或扭转；保守治疗无效（腹痛加重、出血未止）。手术方式以腹腔镜探查为主，可行卵巢修补术（适用于年轻有生育需求者）或卵巢楔形切除术，必要时切除患侧卵巢（如卵巢已严重破坏或疑似恶性病变）。老年患者需术前评估心肺功能，选择耐受的麻醉方式。

四、药物辅助治疗

辅助药物仅用于对症支持：止血药物（氨甲环酸）通过抑制纤溶酶活性减少出血；抗生素（头孢类）预防感染；止痛药（如曲马多）短期用于难以耐受的疼痛。药物选择需排除过敏史，避免长期使用非甾体抗炎药（可能增加胃肠道风险）。

五、康复与随访

治疗后2周内避免剧烈运动（如跑步、游泳），1个月内禁止性生活。保守治疗患者需每月复查超声，观察卵巢血肿吸收情况；手术患者需监测伤口愈合，术后1周复查血常规及肿瘤标志物（如CA125）。有基础疾病（如高血压、凝血功能障碍）者需加强原发病管理，定期与妇科医生沟通恢复情况。