我想知道长期失眠要怎么办

长期失眠需通过病因筛查、非药物干预、必要时药物治疗综合管理，优先非药物方案，同时针对不同人群调整策略。

一、病因评估：长期失眠可能与躯体疾病（如甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征、慢性疼痛）、精神心理障碍（焦虑症、抑郁症）、药物副作用（激素类、降压药）及生活习惯紊乱（作息不规律、咖啡因摄入过多）相关。建议先至睡眠专科或神经内科就诊，通过多导睡眠监测、甲状腺功能检测等明确病因，避免延误治疗。

二、非药物干预策略：1.睡眠卫生教育：建立规律作息，每日固定时间（23：00前）上床与起床，周末补觉误差≤1小时；睡前1小时远离电子设备，卧室保持黑暗（遮光窗帘）、安静（＜30分贝）、温度18~22℃；避免睡前3小时剧烈运动，白天适度有氧运动（每周≥5次，每次30分钟）。2.认知行为疗法（CBT-I）：由专业人士实施，包括刺激控制（有睡意再上床，睡不着起床活动）、睡眠限制（延长卧床有效时间）、认知重构（纠正“必须睡够8小时”等错误认知），长期疗效优于药物。3.生活方式调整：睡前2小时避免高脂饮食、酒精，可饮温牛奶；卧室仅用于睡眠，避免在床上工作，建立“床=睡眠”条件反射。

三、药物治疗原则：非药物干预无效时，可短期使用镇静催眠药物，如非苯二氮类（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），需严格遵医嘱，避免长期依赖。苯二氮类（如艾司唑仑）仅用于短期（＜2周），特殊人群（孕妇、儿童）禁用。

四、特殊人群干预：儿童（6岁以下）优先培养规律作息，避免电子设备，禁用镇静药；老年人（≥65岁）排查睡眠呼吸暂停，优先非药物，用药小剂量；孕妇通过左侧卧、泡脚缓解，避免药物；慢性病患者（高血压、糖尿病）咨询医生调整降压药等方案。

五、长期监测：记录睡眠日记（入睡/醒来时间、白天状态），每周分析数据；夏季缩短午睡，冬季增加湿度；持续2周入睡困难或早醒，及时就医调整方案。