乳腺癌骨转移症状有哪些

乳腺癌骨转移最常见的症状是疼痛，主要由肿瘤侵犯骨骼导致骨质破坏、神经压迫及病理性骨折引起。疼痛通常表现为持续性钝痛，夜间或活动后加重，休息后部分缓解，不同转移部位疼痛特点存在差异：脊柱转移常伴随腰背部酸痛或放射性疼痛，可向四肢放射；肋骨转移多引发胸部刺痛或胀痛，深呼吸、咳嗽时加重；四肢长骨转移常出现局部隐痛，随肿瘤进展逐渐加剧。

1.疼痛症状：作为首发或最主要症状，约70%-85%乳腺癌骨转移患者以疼痛为主要表现。老年患者因骨质疏松基础病可能与转移痛叠加，需结合骨密度检测与影像学鉴别；年轻患者因骨骼代谢活跃，疼痛进展速度较快，需早期干预以避免病理性骨折风险。

2.病理性骨折：肿瘤破坏骨小梁结构导致骨骼强度显著下降，轻微外力（如翻身、提重物）或日常活动即可诱发骨折，常见于股骨、脊柱椎体等负重骨骼。发生时患者疼痛剧烈，肢体活动完全受限，需通过X线、CT等检查明确骨折部位与稳定性，及时采取外固定或手术治疗。

3.脊髓压迫综合征：脊柱转移灶（尤其是椎体转移）可压迫脊髓或神经根，导致神经功能障碍。早期表现为腰腿部麻木、无力，随病情进展出现行走困难、大小便失禁（如尿潴留、尿失禁），严重时可发展为截瘫。老年患者合并腰椎退变时，症状可能与腰椎间盘突出等基础病混淆，需通过MRI增强扫描明确脊髓受压情况。

4.高钙血症：骨转移破坏导致大量钙盐释放入血，血钙水平超过正常范围（>2.5mmol/L）。患者出现恶心、呕吐、多尿、乏力等症状，严重时意识模糊甚至昏迷。合并肾功能不全的患者需避免过度补钙或使用保钙药物，需通过静脉补液、双膦酸盐等药物降低血钙，同时监测肾功能指标。

5.局部症状与全身影响：骨转移灶局部可触及肿胀或压痛，活动时疼痛加剧；四肢长骨转移可能影响关节功能，导致肢体活动受限。晚期患者因长期疼痛、活动减少，可能出现肌肉萎缩、营养不良，加重全身消耗状态。