乳腺疾病如何自检

乳房检查包括视诊和触诊，视诊要在明亮光线下观察环境姿势、双侧乳房大小形状是否对称及皮肤情况、乳头有无回缩溢液等，触诊分姿势部位和方法，不同人群有不同注意事项，哺乳期女性手法轻柔并关注炎症表现，绝经后女性因乳房组织薄更应重视定期自检及异常变化时就医。

一、视诊

1.观察环境与姿势：在明亮的光线下，面对镜子，脱去上衣，充分暴露胸部，观察双侧乳房的大小、形状是否对称。注意观察乳房皮肤有无红肿、皮疹、凹陷（酒窝征）、橘皮样改变等。不同年龄、性别乳房外观有差异，年轻女性乳房通常较为饱满，随着年龄增长可能出现轻度下垂等变化；有特殊生活方式如长期佩戴不合适胸罩可能影响乳房外观，应选择合适胸罩以减少对乳房的不良影响。

2.观察乳头：观察乳头是否有回缩、溢液（液体颜色、性状等），双侧乳头位置是否对称。乳头回缩可能提示乳腺导管受病变影响，不同病史情况如曾有乳腺炎症等可能影响乳头状态。

二、触诊

1.触诊姿势与部位：触诊时可采取坐位或仰卧位，肩下垫软薄毛巾使乳房平坦。检查顺序一般从乳房外上象限开始，依次为外下、内下、内上象限，最后检查乳头、乳晕区。对于不同年龄人群，触诊力度和手法需适当调整，儿童乳房组织较嫩，触诊应轻柔；成年女性根据乳房密度等情况调整力度。

2.触诊方法：用指腹轻按乳房，按圆周运动的方式逐步检查，注意感受乳房内有无肿块、硬结，肿块的大小、边界、质地、活动度等情况。若发现肿块等异常情况，需进一步关注其变化情况，有相关病史如乳腺疾病家族史者更应密切关注乳房状况。

三、特殊情况注意

1.哺乳期女性：哺乳期女性自检时要注意手法轻柔，避免因哺乳导致乳房局部疼痛等不适加重。同时关注乳房有无红、肿、热、痛等炎症表现，若有应及时就医。

2.绝经后女性：绝经后女性乳房组织相对较薄，触诊时更易感知异常情况，应定期进行自检，若发现乳房异常变化更应重视，及时到医院就诊排查疾病。