病情描述:窝沟封闭适应症
主任医师 中山大学附属第三医院
恒磨牙在刚萌出窝沟深、可疑龋时适合窝沟封闭,乳磨牙在窝沟深、患龋率较高时适合窝沟封闭,具体根据不同年龄阶段的恒磨牙和乳磨牙情况来决定是否进行窝沟封闭以预防龋病。
一、恒磨牙
1.窝沟深的情况
对于刚萌出的恒磨牙,如果窝沟比较深,存在患龋风险较高的情况。例如,通过探针检查时,探针能够卡住的窝沟,就符合窝沟封闭的适应症。这是因为深窝沟容易积聚食物残渣和菌斑,且不易清洁,长期下去容易引发窝沟龋。从年龄角度看,一般儿童在第一恒磨牙萌出后,如6-8岁左右就可以考虑进行窝沟封闭;第二恒磨牙在11-13岁左右萌出时也可进行窝沟封闭。对于青少年和成年人,如果恒磨牙的窝沟较深,也可以根据患龋风险来决定是否进行窝沟封闭。
2.可疑龋的情况
当恒磨牙的窝沟出现可疑龋迹象时,也适合进行窝沟封闭。可疑龋表现为窝沟处颜色改变,或者用探针检查时有粗糙感等情况。此时进行窝沟封闭可以阻止龋病进一步发展,因为窝沟封闭剂能够形成一层保护屏障,隔离口腔中的致龋因素与窝沟内的牙体组织。
二、乳磨牙
1.窝沟深的情况
乳磨牙的窝沟如果较深,同样是窝沟封闭的适应症。乳磨牙在儿童口腔中也起着重要的咀嚼功能,深窝沟容易导致龋坏。一般来说,乳磨牙在3-4岁时第一乳磨牙萌出,4-5岁时第二乳磨牙萌出,在其窝沟较深时可考虑进行窝沟封闭。对于不同性别儿童,在乳磨牙窝沟深的情况下,只要符合窝沟封闭的条件,都可以进行窝沟封闭。从生活方式角度,对于那些口腔卫生维护相对不太理想,乳磨牙窝沟较深的儿童,更需要及时进行窝沟封闭来预防龋病。对于有龋齿病史的儿童,如果乳磨牙窝沟较深,患龋风险较高,也应考虑窝沟封闭。
2.患龋率较高的情况
如果乳磨牙所在区域患龋率较高,那么这些乳磨牙也适合进行窝沟封闭。比如在某个幼儿园或学校,该年龄段儿童乳磨牙患龋情况较为严重,对于其中窝沟较深的乳磨牙,进行窝沟封闭可以有效降低患龋风险。