胃幽门螺旋杆菌是怎么引起的

胃幽门螺旋杆菌（Hp）的感染主要源于口-口和粪-口途径的传播，与宿主的免疫状态、生活环境及行为习惯密切相关。

1.主要传播途径：

口-口途径是最主要的感染方式，包括共用餐具、水杯、牙刷，以及咀嚼食物喂养婴幼儿、接吻等密切接触行为。Hp可通过感染者唾液、呕吐物或粪便污染餐具、食物；粪-口途径则涉及饮用被Hp污染的水源、食用未洗净的蔬菜/水果、未煮熟的肉类（如刺身、半熟牛排）等，细菌随食物进入消化道定植。

2.易感人群特征：

儿童是感染高危群体，尤其是5岁以下婴幼儿，因免疫功能尚未成熟，家庭内通过喂养方式（如咀嚼食物）或共用餐具易感染，感染后约70%无明显症状，但长期携带可能增加成年后胃病风险。免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂、慢性肾病、糖尿病患者）感染后清除率低，且感染后胃炎、溃疡发生率更高。卫生条件较差地区居民（如集体宿舍、养老院）聚集性感染风险显著升高，尤其同一家庭中若存在感染者，其他成员感染概率增加3-5倍。

3.生活方式影响：

聚餐频率高、偏好生食（如生鱼片、生腌食品）的人群感染风险更高，多人共餐且不使用公筷时，Hp可通过飞沫、唾液快速传播。个人卫生习惯差（如便后未洗手、饭前不清洁餐具）会增加手-口传播机会，尤其儿童通过玩玩具、吸吮手指间接接触污染物。

4.特殊人群风险：

老年人胃黏膜逐渐萎缩，感染后可能无典型症状（如无胃痛、反酸），易延误筛查，需结合胃镜检查评估是否合并萎缩性胃炎。胃病史患者（如胃溃疡、慢性胃炎）感染后，Hp会加速胃黏膜损伤，增加肠上皮化生或癌变风险。孕妇感染Hp可能影响胎儿发育，孕期免疫力波动导致感染后清除困难，建议孕前筛查。

儿童感染后需优先通过分餐、餐具消毒（煮沸10分钟以上）减少家庭传播，避免低龄儿童接触生食；老年人感染后建议定期复查幽门螺旋杆菌尿素呼气试验，结合症状决定是否干预。