老人经常便秘怎么治疗

老人经常便秘的治疗需结合非药物干预与必要的药物辅助，优先通过饮食、运动及生活习惯调整改善，同时关注基础疾病影响。

一、饮食调整：增加膳食纤维摄入，每日25~30g，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、绿叶蔬菜（菠菜、芹菜）及低糖水果（苹果、梨），避免过量食用高糖水果（如荔枝、芒果）或高纤维粗粮（如未煮软的玉米），以防加重消化负担。每日饮水量1500~2000ml，心衰、肾病患者需根据病情遵医嘱调整。建议采用少食多餐，避免空腹时间过长导致肠道蠕动减慢。

二、运动干预：选择低强度有氧运动，如每日30分钟慢走、太极拳或八段锦，每周5次。关节退变老人可在床上进行踝泵运动（勾脚-伸脚）或腹部按摩（顺时针揉按肚脐周围，每次5~10分钟）。避免久坐（每小时起身活动），运动后及时补充水分，避免脱水加重便秘。

三、生活习惯养成：建立定时排便反射，建议晨起或餐后30分钟尝试排便，排便时用脚凳抬高膝关节（模拟蹲姿），缩短排便时间至5~10分钟内，避免过度用力屏气。排便时不使用电子设备分散注意力，减少腹压波动。养成规律作息，避免熬夜影响肠道生物钟。

四、药物辅助：优先选择渗透性泻药（如乳果糖）或容积性泻药（如聚卡波非钙），此类药物安全性较高，适合老年患者长期使用。必要时短期联用促动力药（如莫沙必利），润滑性泻药（如开塞露）仅适用于急性便秘应急使用。禁用刺激性泻药（如番泻叶、比沙可啶），尤其避免长期使用导致肠道功能紊乱。药物使用需经医生评估，排除肠梗阻、肠道肿瘤等禁忌证。

五、特殊情况处理：合并糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病的老人，需优先控制原发病（如血糖达标、补充甲状腺素）。长期便秘患者建议排查肠道器质性病变（如肠镜检查），排除肠道息肉、肿瘤等。对焦虑抑郁老人，家属应加强心理疏导，避免因情绪紧张抑制肠道蠕动。饮食上可适当添加益生菌制剂（如双歧杆菌），调节肠道菌群平衡。