甲亢手术后会出现哪些并发症呢

甲亢手术后常见并发症主要包括甲状腺功能异常、局部组织并发症、神经损伤及电解质紊乱四大类。

1.甲状腺功能异常

1.1甲状腺功能减退：术后甲状腺组织切除导致激素分泌不足，发生率约10%~30%，老年患者及桥本甲状腺炎病史者风险更高，表现为乏力、怕冷、便秘等，需定期监测促甲状腺激素、游离T3/T4，必要时补充左甲状腺素。

1.2甲状腺危象：术前甲亢未控制（如心率>100次/分）者易发生，表现为高热（>38.5℃）、心动过速（>140次/分）、烦躁休克，发生率约0.5%~2%，需紧急物理降温、β受体阻滞剂及糖皮质激素治疗，术前控制甲亢是关键。

2.局部组织并发症

2.1出血与血肿：术后6~12小时内高发，颈部肿胀、呼吸困难需警惕，糖尿病患者因凝血功能差风险增加，需密切观察生命体征，出现上述症状时立即联系医生，必要时急诊切开减压。

2.2切口感染：发生率约2%~5%，糖尿病、高龄患者及营养状况差者风险更高，表现为切口红肿、渗液、疼痛，需加强换药及抗感染治疗，必要时清创。

3.神经损伤

喉返神经损伤（单侧损伤致声音嘶哑、双侧损伤致呼吸困难）、喉上神经损伤（表现为饮水呛咳、音调降低），发生率约1%~3%，老年患者及颈部放疗史者因组织粘连风险更高，术后1~3个月内多数可恢复，需避免大声说话，呛咳时调整为糊状饮食。

4.电解质紊乱

低钙血症：甲状旁腺损伤或切除导致甲状旁腺激素分泌不足，发生率约2%~5%，婴幼儿及儿童因甲状旁腺体积小、术中定位困难风险更高，表现为术后1~3天手足麻木、肌肉痉挛，需术后1~2周监测血钙，无症状低钙血症口服钙剂+活性维生素D，严重时静脉补钙。

特殊人群风险提示：老年患者需重视隐匿症状监测；颈部放疗史者术前需评估解剖结构；妊娠期女性需严格监测甲功；糖尿病患者需术前控制血糖，降低感染及出血风险。