妇科尿道炎怎么办

妇科尿道炎多由细菌上行感染或邻近器官炎症蔓延引起，处理需结合病因、非药物干预、药物治疗及特殊人群调整。

一、明确病因与诱因分类

妇科尿道炎常见病原体包括大肠杆菌、支原体、衣原体等，诱因涉及性生活频繁、个人卫生习惯不佳（如过度清洁阴道）、免疫力下降（如长期熬夜、压力大）、糖尿病或妊娠期间激素变化及子宫压迫尿道等。需通过尿常规、尿培养明确感染类型，区分细菌性或非细菌性炎症。

二、优先非药物干预措施

增加饮水量，每日饮水1500~2000ml，通过多排尿冲洗尿道；避免辛辣刺激食物及酒精，减少尿道黏膜刺激；选择棉质透气内裤，每日用温水清洗外阴，避免使用肥皂或洗液冲洗阴道内部；暂时避免性生活，减少交叉感染风险；若因卫生护垫导致不适，建议改用透气卫生巾并每2小时更换一次。

三、针对性药物治疗原则

根据病原体选择敏感抗生素，如大肠杆菌感染常用头孢类抗生素（如头孢克肟），支原体/衣原体感染需用大环内酯类（如阿奇霉素）或喹诺酮类（如左氧氟沙星）；孕妇需在医生指导下选择相对安全的β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林），避免喹诺酮类（可能影响软骨发育）；儿童禁用喹诺酮类药物，优先局部护理。用药需足疗程，避免自行停药导致复发。

四、特殊人群管理要点

孕妇因子宫压迫和激素变化，感染后需密切监测尿常规，控制血糖波动（糖尿病患者需严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L）；老年女性因雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩易反复感染，可在医生指导下短期局部使用雌激素软膏改善黏膜状态；儿童尿道炎多与卫生习惯相关，需重点纠正憋尿、手口卫生，避免滥用抗生素。

五、预防复发与长期护理

养成规律排尿习惯，避免憋尿；性生活前后双方清洁外阴，使用安全套降低感染风险；经期避免盆浴，勤换卫生巾；避免长期使用卫生护垫，减少局部潮湿环境；反复发作患者需排查是否存在尿道结构异常或免疫缺陷，必要时进行尿流动力学检查。